第173章 好馬好拍

“一會給她換器皿,敞口的給換成窄口的。”凌然出人意料的沒有罵人,雖然凌然的手術室裡極少罵人,但在大家的刻板印象裡,主刀醫生就是會罵人的。

巡迴護士委委屈屈的應了,換成別的年輕主刀,護士此時說不定就開撕了。要論手術室裡的罵戰,年輕醫生能戰勝的只有被全麻的病人。

好在是凌然的命令,巡迴護士纔沒有多想,只是看向餘媛的目光就沒有那麼友善了。

餘媛心驚膽戰的再次道歉,神情有些沮喪。

她原本是希望到了新組,能有個好的開始的。

然而,一切似乎都沒有太大的變化。

她總是連開始幾天都掩飾不過去。

凌然的神情沒有多少變化,繼續讓餘媛拉鉤,過了會兒,再道:“餘媛,換手套。”

“咦?換手套?”正在自怨自艾的拉鉤中的餘媛有點不明白。

“你的手套上沾了血了。”馬硯麟好心說明了一句。

餘媛翻手去看,最後纔在手背的關節處找到幾個血點,於是更加不好意思起來。

顯微手術的細節要求很高,手套和器械無血是基本要求,因爲血液容易與縫線黏連。

餘媛卻是記不得自己什麼時候觸碰到了血液,這麼一想,不由的緊張萬分。

她略顯慌忙的離開手術區域,脫掉手套,再在巡迴護士的幫助下,換上新的回來,整個人都蔫掉了。

“餘媛,你要一把德貝克齒。”凌然的命令緊接着就放了出來。

“哦……好,那個,給我德貝克齒。”餘媛慌亂的咬字都不清楚了,就像是一名實習生似的。

巡迴護士早就將德貝克齒拿在手裡了,等到餘媛說出來,立即重重的拍入她的手中。

又名“無損傷鑷”的“德貝克齒”落手冰涼,卻讓餘媛稍稍冷靜了一些。

她的腦海中瞬間就能回想起德貝克齒的前生今世,以及最重要的,它的用途:德貝克齒是爲夾持血管而特製的鑷子,脣頭齒是特製的凹凸齒,圓潤而細小,從而保證血管和其他脆弱組織被夾持的時候,受到的擠壓損傷很小。

毫無疑問,凌然讓餘媛拿起德貝克齒,是爲了讓她給夾持住血管。

餘媛不由的輕吸了一口氣,重新涌起了緊張感。

“知道德貝克齒如何用嗎?”凌然像是問實習生似的問餘媛。

而這,恰恰是餘媛最需要的。

她當年爲了撰寫論文,讀研期間基本沒有接觸臨牀,帶着一區論文的大恐怖來到雲華醫院,更沒有臨牀醫生給她手把手的教學了。

當然,理論方面的知識,餘媛是從不擔心的。她稍在腦海中轉了轉,就道:“絕不允許用鑷子夾持血管內膜,外膜只在必要的時候夾持,動作要輕……”

“恩,你現在拿到的德貝克齒是經過多次手術後,選擇出來的,壓力不會太大,你既不用加力,也不用擔心它鬆弛。”凌然依舊做着自己的事,嘴裡則向餘媛解說着。

他的完美級斷指再植,同樣包含着對助手的指導。

手術從來都不是一個人的事,越大的手術,需要配合的醫生就越多。所以,想要力促完美,就要有協調和管理的能力。

就凌然的性格來說,協調和管理都不是他擅長的。

換做工程師或者產品經理之類的職業,凌然這種多數是要被累死的。

但是,身爲手術室的主刀,以自信的姿態發佈命令,卻是一種符合外科醫生預期的協調和管理手段。

凌然既不討論餘媛的手殘,也不批評和建議她的外科技術,就把她當做實習生似的,一步步的講解說明。

餘媛畢竟是有些底子的,稍微熟悉一下,也就達到了凌然的標準——手術檯上的二助的標準,通常是個人就能達到,在格外注意和特別說明的情況下,手殘黨也是能夠達到的。

凌然無比快捷的縫合了一條血管,再縫合下一根。

餘媛抓着鑷子,一路跟隨。

做第一根靜脈的時候,餘媛的動作還有些生疏,慢慢的,做了多根之後,她的生疏也就慢慢消失了。

“衝淋。”凌然再次下令。

餘媛信心滿滿的拿起窄口瓶。

嘩啦……

再次濺出了水花。

凌然眉頭都不皺一下的道:“接下來做神經束膜吻合術。”

餘媛鬆了一口氣,心又提起來了。

凌然的節奏太快了。

幾秒鐘後,餘媛猛的瞪眼,問:“怎麼是神經束膜,不是神經外膜嗎?”

“我神經束膜做的更好。”凌然理所當然的道。

“但神經束膜要難多了,花費的時間也多……”餘媛說話的聲音越說越小,因爲凌然分明是越做越快的樣子。

這時候,是沒有二助什麼事的。

餘媛將手裡的鑷子丟了,又讓護士給自己戴上顯微眼鏡,努力的適應着鏡頭下的手術視野。

只見凌然用顯微器械,輕飄飄的分離了尺神經斷端的外膜,等到出現正常的神經***後,再環形切除斷端處的神經外膜5毫米,接着,開始區分神經束。

餘媛看到這裡,已是睜大了眼睛。

一根神經可以看做是一把神經束湊起來的,就像是一根繩子,由好多根絲線擰起來似的。

要分清不同的絲線的不同功能,顯然不是件輕鬆的事。

然而,餘媛卻沒有從凌然的臉上,看到絲毫的困難。

事實上,凌然一根又一根的對接神經束膜,根本就像是上面寫了字似的。

餘媛忍不住道:“神經的解剖結構看起來都差不多,你是怎麼分辨的?”

凌然想都沒想道:“解剖經驗。”

“這……要多少解剖經驗。”

凌然沒有回答餘媛。

WWW ●ttκΛ n ●¢Ο

3000次解剖經驗的獲得,令凌然在手外科的手術中游刃有餘。

每個人的手都略有不同,但要想長出一雙手,與隨機的3000人都不同,那概率也是極低的,更不要說,現在還有各種理論性的文章。

餘媛卻是呆住了,喃喃自語道:“一般來說,神經束膜吻合術是要比神經外膜吻合術的效果好,但花費的時間也多,通常是不用在斷指再植中的……但是,神經束膜吻合術很容易選錯束膜,如果一旦選錯束膜的話,那還不如採用外膜吻合術。再者,束膜縫合起來比較麻煩,消耗的時間比較久,起碼要比外膜吻合術多浪費半個小時左右的時間,對於斷指再植來說,花費這麼多的時間在束膜吻合術上,性價比不高……”

手術室內的護士、麻醉醫生和馬硯麟,都奇怪的看向餘媛。

餘媛使勁搖搖頭:“powerD有發表過一篇文章,說的是神經外膜吻合術和神經束膜吻合術的治療效果,雖然比較的結果是神經束膜吻合術的神經傳導速度更高,複合肌肉動作電位波幅顯著高於外膜組,優良率也高,但他的比較對象是尺神經。”

餘媛稍停頓,再次喃喃自語道:“尺神經要比斷指處的神經更好縫合的,消耗的時間較少,難度也較低,同樣的時間,是不可能縫合好斷指處的神經的,所以,不能單純的認爲神經束膜吻合術更好……”

“恩,我縫好了。”凌然的眼睛離開了顯微鏡,直接脫掉了手套。

正說的有點興奮的餘媛又呆住了。

不等她問出來,就見凌然一邊抓拿着自己的脖子,一邊道:“小馬做剩下的縫皮沒問題吧。”

“沒問題的,您休息吧。”馬硯麟稍微有了些興奮,熬了這麼久,雖然就蹭到了縫皮,可還是很令人高興來着。

凌然扒掉了自己身上的手術服,丟進了圓筒,踩開了手術室就離開了。

他現在每做完一個手術就會去小憩片刻,沒人覺得有什麼不對。

馬硯麟等手術室的門重新關上,才上上下下的打量一番餘媛,道:“沒想到啊,外表看是個老實人,馬屁拍的這麼狠。”

餘媛還處於極度的震驚當中,聽到馬硯麟的話,幾乎沒有什麼反應,反問:“什麼意思?”

“明知道咱們凌醫生最出名的一項,就是手部解剖搞的賊溜,神經束膜縫合賊厲害,你就故意說的難啊難的,可以啊。”馬硯麟說着自己笑了出聲。

餘媛這才醒悟到他在調侃自己,不由垂頭道:“我之前也不知道會分配到凌醫生手下。”

“以後慢慢就熟悉了。”馬硯麟慢悠悠的縫着皮,道:“凌醫生做手術的時候呢,也就是不愛說話,節奏緊張一點,比跟着其他醫生做還輕鬆,就只有一個問題……”

餘媛自然而然的問:“什麼問題?”

“凌醫生一直在做手術。”

“一直……做手術嗎?”餘媛想到自己渣一般的手術技巧,頓時深感不妙。恍然間,她又回想起凌然的幾次直接命令,在凌然的指揮下,自己倒是發揮了一些作用……

呆呆的在手術室裡站了幾秒鐘,餘媛的圓臉圓眼睛裡,又再次燃燒起了熊熊的求知慾,以及濃烈的手術欲……

“餘醫生,餘醫生……”蘇嘉福磨蹭到了餘媛面前,熱情洋溢的笑道:“餘醫生,你是發過一區的人,能不能幫我看一下,我這個文章……”

第1424章 啥都不動第1389章 素描覆盤第1240 兔第995章 學術會議第829章 講笑話第114章 看的你喵喵叫第844章 老武院長第604章 口說無憑第611章 可用第1093章 預設第210章 順毛驢第1036章 安排第579章 急救病棟第752章 糾結第630章 行事不易第1379章 月朗星稀第754章 危牆第1029章 樂團第三章 青雲之梯第951章 塑料第1013章 金瓶術第1114章 不困第1438章 百分百第二十四章 新成就第1137章 護士長的名單第756章 跑了第134章 入場第1308章 可以!第613章 最好用法第1297章 我們的時間第991章 與人方便第611章 範圍第三十一章 演出第1307章 眉清目秀第1048章 安心第667章 主刀凌然(三更求月票)第1129章 極其順利第二十一章 縫合流水線第331章 新人來了第699章 日出(求月票)第727章 快問醫生(求月票)第711章 酥軟糯(第三更求月票)第696章 輕快(求月票)第1055章 阻擊第400章 嘀嘀嘀第825章 安排的明明白白第125章 別人家的醫生第974章 會嗎第1140章 必須好第918章 講解第1380章 闌尾第430章 心臟專業第945章 戳穿第594章 第五第1059章 你品品第294章 萬里求醫第231章 不長記性第1121章 舌狀突第128章 挖角第318章 塞滿了第132章 刨土豆第五章 家傳技術第678章 重回雲醫第292章 膨脹第283章 摸一下第162章 我沒事第779章 膽結石第151章 敷衍第1400章 什麼叫驚喜第156章 質更高第1307章 眉清目秀第909章 最好的第1038章 良惡第1208章 不鬧第718章 大巧不工(求月票)第857章 感動第373章 防護服第1073章 檢查團第1008章 安心第407章 自主心律第1331章 成就第471章 不如歸去第400章 嘀嘀嘀第1014章 彩虹第825章 安排的明明白白第428章 蛋第256章 關腹第391章 滾滾向前第733章 戳戳第130章 努力勤奮的凌醫生第1175章 一族第767章 待端第1386章 兩種第九十二章 想住哪住哪(求月票)第942章 助人第1371章 爲惡勢力低頭第482章 配圖第875章 我有一個方案第956章 喜歡的氣氛第532章 巨大