他把小傢伙放在桌子上,他需要做一個快速的神經學檢查,來判斷一下小傢伙這個症狀是不是神經學症狀,如果是的話,還要判斷一下大致是哪個部位的症狀。
神經學檢查的邏輯其實還是比較簡單的,神經系統呢,大致上是遵循從上到下的一個控制鏈路,就是從大腦到脊髓,再到周圍的神經末梢,如果其中的某一段出了問題了,那這一段以下的所有神經功能就都會出現症狀。
例如現在的這隻小虎斑,如果是頸椎脊髓出現問題了,那小傢伙的前肢和後肢就都會有症狀。
他看了看小虎斑,它的主要症狀就是脖子擡不起來,四肢看起來都沒什麼問題。至少站立、趴下這些都不受影響。
他記了下,如果這罪魁禍首是神經性疾病的話,它這肯定就應該只能從大腦或者頸段脊髓上面尋找可能性了。
但它現在四肢都能自主去控制,可以自主站立,走路,更沒有癱瘓,那小傢伙這頸段脊髓這個應該也是可以排除了。
但他又覺得小傢伙好像也不像是大腦的問題,因爲頭面部檢查的時候覺得小傢伙的意識狀態相對來說還挺正常的,包括眼睛瞳孔大小都是很正常的。
也沒有出現大腦有問題時會發生的類似眼球震顫啥的,它也可以跟人正常的互動,沒有出現歪頭,轉圈,更沒有出現共濟失調這些,這樣看來,小傢伙就不屬於中樞神經系統問題。
也就是說小傢伙就排除了大腦和頸段脊髓問題所引起的了,至少在覈磁結果沒出之前,陸景行這裡是把這幾個給排除了。
他看了看,跟小虎斑主人,那個女孩說道:“我這邊初步估計,小傢伙這應該是頸部肌肉無力的表現,應該不是神經的問題……”
“啊,不是神經的問題嗎?我跑了好多醫院,都很肯定說是神經的問題,所以他們就都說肯定治不了的……”女孩不知道是該高興還是失望。
“我看看,核磁結果應該出來了,我看看結果……”陸景行把電腦打開,小劉已經把核磁的結果傳過來了。
陸景行的直覺是對的,小傢伙神經方面確實沒問題。
女孩湊了過來:“怎麼樣,陸醫生,是不是神經的問題?”
陸景行搖搖頭:“不是,它這應該就是頸部肌無力而已,但爲什麼會頸部肌肉無力呢,以我的經驗來說,應該是低血鉀引起的。貓咪在低鉀的時候是會擡不起頭的。”
“低鉀?缺鉀就是擡不起頭嗎?我記得我男朋友上個月家中的狗狗好像也是說缺鉀,但沒說低頭啊,只是說老是沒胃口什麼的,然後去醫院檢查才知道是缺鉀,沒有我家堅果這個現象啊……”女孩邊想邊說。
“你還真說對了,給你講個冷知識,缺鉀不管是什麼動物,包括人,都會導致肌無力,但這麼多動物低血鉀就只有貓會擡不起頭,狗就不會有這個現象,哺乳動物大多有一個叫做項韌帶的結構,項韌帶連接着脊柱和頸椎,起到輔助肌肉、牽引支持頭部的作用……”陸景行邊用頭指導小傢伙擡頭,邊給主人講解這個過程。
女孩聽得很是認真,還時不時點點頭。
“但是,貓是唯一沒有項韌帶的動物,它的頭頸部是完全依靠肌肉的力量來支撐的……”
“爲什麼呢,看起來貓和狗差不多啊?”女孩很不解。
“第一呢,這是生理構造的問題,第二,可能也是貓慢慢演化而來的,因爲貓比狗更靈活。”陸景行笑着解釋。
女孩點點頭:“那倒確實,貓貓好像是比狗狗更靈活哈。”
陸景行笑了:“是靈活多了,所以呢,貓咪在低血鉀症肌無力的情況下,貓的頭部就很容易擡不起來了,當然別的動物也不是說就一定不會出現這種情況,只是貓貓的話,要是確定是低血鉀症就肯定會有這個情況。”
其實一開始,陸景行就有考慮是不是這個方面的問題,但首先要排除的肯定是神經方面的問題。
他也是在看了核磁的結果後,才能更加的肯定自己這個認知,因爲它的症狀還是很典型的,因爲它有且只有擡不起頭這一個症狀這個就太像低血鉀症了。
然後核磁確定它又沒有別的什麼腦部疾病或者頸椎脊髓疾病這類的神經症狀,也沒有說有接觸到毒物,這個症狀還是急性出現的,那肯定也就不是發育畸形的問題。 排除一切後,陸景行對主人說道:“我們再給它抽個血做個化驗再確認一下吧……”
他帶着小傢伙來到驗血室,除了看是不是低血鉀再看看是不是有低血糖。
驗血的結果很快出來了,也證實了陸景行的推斷,小傢伙的血鉀濃度只有2.83mmol/L。除此之外便沒有其他的指標異常了。包括肝腎的功能系統也都是正常的。
知道原因了,那就找病因,爲什麼會缺鉀呢。
陸景行讓女孩在他對面的桌子前坐下來。
“低血鉀的原因有很多,與飲食相關的,例如攝入不足,腎功能相關的,例如排泄過多,還有與藥物相關的或者是一些其他的內科問題,我看了下堅果,它也不是很大,不到一歲是吧……”陸景行用手勾了勾小傢伙的腳,小傢伙耷拉着脖子靠在女孩帶它過來時的袋子邊邊上有氣無力地望着桌子。
“是,快一歲了……”女孩說道。
“所以,在它這個年紀應該就不是內科引起的,它生病前這幾天有沒有拉肚子嘔吐之類的這種胃腸道症狀?還有就是你一直給它吃的是什麼貓糧啊?”陸景行望向女孩。
“呃,它的食慾一直都挺正常的,也沒有拉肚子嘔吐之類的,至於貓糧,因爲它當時是在我們小區邊上一家寵物店外撿到的,所以我一直在他們那買的貓糧,我有照片,喃,就是這個牌子……”她把手機裡的照片給到陸景行看。
看到這個牌子,陸景行皺了皺眉,他的第一反應是覺得有點奇怪,這牌子太小衆了,他可是跟很多廠家有過接觸的,在他的印象裡是沒有這一款貓糧的,也就是說他從來沒聽說過這個牌子,他順便在電腦上查了一下,網上居然根本就找不到這個牌子,甚至連廣告都沒有,這就是一個雜牌貓糧了。
這一點倒讓陸景行很意外,或許女孩是爲了感恩,因爲貓咪是在寵物店外撿到的,所以就一直在寵物店買貓糧了,但以她剛剛做核磁毫不猶豫的態度,他覺得這個貓糧應該還是不便宜的,因爲女孩不像個會買便宜貓糧的人。
“這個貓糧的價格大概是什麼樣?”陸景行不由好奇問道。
“好像是差不多兩百一袋,一袋大概是十來斤吧,每次都是老闆給我送到家裡來的……”女孩有些疑惑:“是貓糧的問題嗎?”
“呃,以我的經驗多半是,不過,兩百一袋,十來斤,不應該是劣質貓糧啊……”陸景行覺得這個價格的話,除非是店主虛報了價格,按道理是不應該的,不過這個牌子確實太小衆了,也不排除是廠家的問題。
他頓了頓說道:“現在可以確認了是我開始說的低血鉀了,原因呢,應該就是出在貓糧上了,不過幸好的是,這還算髮現的及時,沒有引起其他併發症……”陸景行肯定的說道。
“那,那……這要怎麼治呢?”找到了問題,女孩還是擔心。
“這個治倒是容易了,我們現在只要幫堅果把它的血鉀濃度補上來就行了,並不需要其他更進一步的治療措施的,我的建議就是給它開點補鉀片回家吃個幾天,然後重要的一點是,給它換貓糧……”都是同行,他也不能說得太明白,點到爲止吧。
“這麼簡單嗎?那這個補鉀片要怎麼開,開多少?”女孩沒想到最後的處理這麼簡單,要知道她可是跑了好多醫院,都說是神經性質,都說沒治了的!
“吶,我開好了,大概在七十塊錢左右,伱去前臺交費,我們工作人員就會把藥給到你……”陸景行把開好的單子遞給女孩。
“啊,這麼便宜……真的就能解決了?”她還有些不敢相信,她來之前都是沒抱什麼希望的。
“那你以爲呢?”陸景行笑着望着她:“這本也不是什麼很難的病,照核磁主要是爲了排除神經方面的問題,要不然一開始就給你驗血了,那樣核磁的錢都可以省了,只是它這個樣子,萬一是神經的問題,怕耽誤病情,所以必須要排除掉。”
“那太感謝了,核磁的錢不能省的,謝謝您,我順便到你這買糧回去,哎呀,我也是一片好心,沒想到會害了堅果,算了,以後看樣子也不能去那個老闆那買糧了……”女孩輕輕嘆了口氣。
“那倒也不是不行,你等會去我們這買一袋,以後要再買就繼續選這個牌子,我們店裡的牌子基本都還是可以的,都是我選過的,到時你拍照這次吃完後,再去他那拿這個牌子的就行了……”他笑着給她出主意。