陳致遠跟劉軍問清楚手術室的位置,便上了電梯一路趕過去,心中有點疑惑,今天這手術只是個用腹腔鏡切除膽囊,這種手術對於李玉生這種經驗豐富的醫生來說簡單的很,會有什麼問題?
揣着一肚子的疑問,陳致遠找到手術室,一進門就有護士等在門口,看他進來,趕緊道:“您是陳教授?”這護士怎麼也沒想到教授會年輕成這個樣子,這人頂天也就20多歲,說話的語氣有些不敢相信。
陳致遠點了點頭道:“我就是,這手術怎麼了?”這護士顯然是新來的,陳致遠一點印象都沒有。
這護士聽到陳致遠肯定的答覆,又上下打量了一下他,忍不住道:“你真的是陳教授?”
陳致遠一陣無奈,自己這年齡實在是難以讓人信服,苦笑道:“我確實是你口中的陳教授,這手術到底怎麼了?”
“具體情況我也不是很清楚,您進去看看吧,在6號手術室!”護士說完給陳致遠拿過拖鞋,心裡還是有些不敢相信,自己上班這一年多,來醫院做手術的專家教授也不在少數,但那一個最小也40多歲,今天這教授,也太年輕了。
陳致遠換上拖鞋,跟那護士要過手術衣,在更衣室裡換好,直接進了手術室。
手術室裡李玉生正對着顯示器皺着眉頭,看到陳致遠進來了,趕緊道:“致遠你過來看看,這膽囊動脈我找了半天也沒找到。怪事!”
這病人是楊勇的,自然他得跟着上手術,開始的手術很順利,但是當遊離膽囊後上方,找膽囊動脈的時候,怪事出現了,這動脈就跟消失一般。無論怎麼找也找不到。
雖說人體都會有些變異結構,並不跟書上寫的那些正常解剖結構一樣,但是膽囊動脈一般都在膽囊後上方。即使有變異,也不會相差太遠,可今天李玉生把整個膽囊周圍找個遍。膽囊靜脈、膽囊管都找到了,但就是不見這膽囊動脈。
現在整個膽囊都被遊離出來,不在跟肝臟有一點的粘連,膽囊靜脈、膽囊管在顯示器上清晰可見,膽囊跟身體連接的就這三種管腔,膽囊動靜脈,膽囊管,現在就少個膽囊動脈。
李玉生從醫快30年了,這膽囊的手術也不知道做了多少,但這種情況確是頭一次遇到。找了半天沒發現膽囊動脈,也不敢貿然直接斷了膽囊靜脈跟膽總管,想了半天,琢磨這把陳致遠找下來看看,如果他也沒找到。那隻能開腹在仔細找了。
陳致遠盯着顯示器看了半天,也是一腦袋霧水,難道這人在出生的時候就沒有動脈?但這也不合常理,如果沒有動脈,這膽囊絕對長不了這麼大。
“怎麼樣致遠?”李玉生話語裡有點焦急。
一旁扶內窺鏡的楊勇對李玉生找陳致遠有些微詞,但沒敢說出來。陳致遠就算是憑藉搞出個鍼灸麻醉成爲了副主任醫師,也成了京城醫科大學附屬醫院的醫生,但他好像實習後離開果縣也才2年多一點,就算他從果縣一走,就立刻進了京城醫科大學附屬醫院,搞了兩年臨牀,但這經驗能有多少?還不如自己的豐富,李玉生找他商量,還不如找自己醫院那些幹了搞了一輩子普外的副院長商量,找他準白搭,這小子來了肯定也幫不上什麼忙。
不過這些話楊勇也就敢在心裡想想,畢竟李玉生是全國有名的普外專家,自然人家說什麼就是什麼,他一個縣級醫院的小醫生還不夠資格對李玉生指手畫腳。
這會楊勇看到陳致遠也是一點頭緒都沒有,心裡有些得意,突然心裡平衡了很多,那會得知陳致遠成了京城醫科大學附屬醫院的副主任醫師,楊勇心裡是嫉妒得要死。
李玉生看他眉頭緊皺,猜測到陳致遠也沒什麼好辦法,嘆了一口氣道:“致遠,不行就開腹吧,進去在仔細找找吧!”說到這,李玉生扭頭對一旁的尋回護士道:“準備開腹!”
“等下,我去刷手,找下看,要是找不到,在開腹!”陳致遠仔細看了看顯示器上的膽囊,想要動手親自找一下,畢竟開腹要延長麻醉時間,這對病人的體質損傷太大,這病人看起來得有70多歲,這個歲數如何能耐受這麼長時間的手術,一旦開腹十有八九下不來臺了,陳致遠決定還是盡最後的努力。
楊勇聽到陳致遠這話,不屑的撇了下嘴,心道:你陳致遠幹了幾天就想找到連李玉生這種專家都找不到的動脈?這不是扯淡嗎?
李玉生聽到陳致遠這話,也感覺讓他試試看,不行在開腹吧,便讓護士等一下準備開腹的東西,先給陳致遠準備手術衣。
楊勇看陳致遠出去刷手,忍不住對李玉生道:“李教授,這讓他來行嗎?”
這陣子陳致遠在普外玩命的做手術刷屬性點,李玉生也跟着上了幾臺,看到陳致遠無論是技巧還是經驗都不在自己之下,甚至比自己還要高,心中微微有些嫉妒這小子,他纔多大歲數啊,這手術水平就到了這程度,不過李玉生不是心胸狹窄之人,看到陳致遠這驚豔的手術技術,心裡起的更多是愛才之心,一直琢磨這想把陳致遠弄到普外,好在自己退休後接自己的班,不過陳致遠似乎對普外沒什麼興趣,一心就想留在腫瘤,弄得李玉生鬱悶了好一陣子。
聽到楊勇這滿是質疑的話語,李玉生心裡有些不滿,沒好氣道:“他要不行,就沒人行了!”
楊勇沒想到李玉生會這麼維護陳致遠,心裡對陳致遠更是嫉妒,冷笑一聲沒說話,站在那等着看陳致遠的笑話,打死他也不相信陳致遠這小子能找到膽囊動脈。
陳致遠刷了手,換好手術衣,從李玉生手裡接過兩個抓鉗,仔細看了看顯示器,扭頭對護士道:“氣腹不夠,在來3mmhg二氧化碳。”
一旁的器械護士趕緊按照陳致遠的吩咐,注入二氧化碳,陳致遠看膽囊周圍的空間達到自己的要求,扭頭又對楊勇道:“楊醫生,內窺鏡在進一些!”
楊勇雖然心裡等着看陳致遠的笑話,但在手術上可不敢玩什麼花樣,用病人的性命開玩笑,那簡直是找死,趕緊按照陳致遠的吩咐把內窺鏡往前探了些!
陳致遠看監視器上的術野達到自己的要求,便用一個抓鉗,輕輕把膽囊提了起來,李玉生早已經把膽囊遊離出來,陳致遠這一提,膽囊後方的術野立刻清晰的出現在顯示器上。
陳致遠仔細看了看,決定還是按照常規的方法在膽囊後上方找找,如果真的沒有,在想其他辦法,想到這,用另一隻抓鉗在膽囊後上方探了探,果然如李玉生所說,這裡沒有膽囊動脈。
陳致遠仔細想了一下,開始擴大尋找範圍,時間一點一分的流失,半個多小時後,膽囊動脈的依舊毫無蹤影。
楊勇扶內窺鏡的手都已經酸了,看陳致遠沒找到膽囊動脈,心裡很是得意,張嘴道:“我看陳教授也找不到,不如把我們醫院的趙院長請來,讓他看看?”
趙青在果縣醫院幹搞了一輩子普外,在有一年就要退休了,這手術經驗自然是極爲豐富的,陳致遠在實習的時候曾經跟他上過幾臺手術,對這些很清楚,聽楊勇這話,想了一下,讓趙青幫着看看,大家一塊想想辦法,集思廣益嘛,剛想張嘴答應,突然看到膽囊靜脈上有着很微弱的搏動。
陳致遠連忙把膽囊又向上提了提,仔細向膽囊靜脈的地方看去,可那裡有搏動?陳致遠感覺自己是盯着顯示器時間長了,眼睛花了,剛想放下,腦海中的系統突然傳來一條消息。
專注技能發動,宿主操作手術成功率增加百分之二十!
專注技能一發動,陳致遠雙眼再次看到膽囊靜脈上的微弱的搏動,心中一喜,難道這膽囊動靜脈是並行而生的?
想到這陳致遠對李玉生道:“李主任,在來個套管針穿刺!”說完騰出一隻手在患者腹部指了位置。
李玉生一愣道,隨即急道:“你找到膽囊動脈了?”
陳致遠點了點頭道:“你們看膽囊靜脈是不是有些微弱的搏動,我推測這病人的動靜脈是並行而生的,在下個套管針,您幫我牽一下膽囊,我遊離下那血管,就知道我的推測對不對了!”
李玉生聽到這心中一喜,趕緊跟護士要過套管針,在陳致遠指定的位置穿刺而入,隨後接過一把抓鉗,順着針筒探了進去,幫陳致遠牽引好膽囊。
楊勇看了監視器半天,也沒發現那靜脈的位置有什麼搏動,心中猜測這陳致遠是不是看自己找不到動脈,面子上掛不住,胡亂編的理由?你小子就算是要編也找個好點的理由,現在竟然發瘋的要用腹腔鏡的抓鉗遊離血管,這不開玩笑那嗎?
遊離血管的器械都是專門準備的,這種腹腔鏡的抓鉗根本就不適合,一個不小心,病人這靜脈就破了,到時候想止血用腹腔鏡這些器械根本就不可能,不如就直接開腹,病人耐受不了這麼長時間的手術,死就死了,最少這不算是醫療事故。(未完待續……)