天不遂人願,在魯中泰心中竊喜的時候,劉振清了清嗓子,又繼續背誦起來,好像之前的停頓僅僅是因爲嗓子不舒服一樣。
“寸實應知面熱風,咽疼舌強氣填胸,當關脾熱中官滿,尺實腰腸痛不通。”
劉振轉向樊主任:“師傅,我說的沒有問題吧?”
樊守正面色沉凝:“還有一點你沒有說到,不過這不屬於頻湖脈學的範疇,就你的知識面而言已經做得足夠好了,所以爲可以繼續給你機會。”
劉振好學之心發作:“哪一點漏了?”
樊主任用一種意味深長的語氣說道:“自己發現的,印象纔會深刻,《太素脈秘訣》《脈經》《脈決》你都要仔細背一遍。”
“老一輩的醫生,都這麼喜歡吊人胃口嗎?”
劉振有些氣惱,但這點不滿在系統提示下迅速煙消雲散。
“恭喜宿主,四診經驗值加三,當前一級5%。”
按照這個進度,要不了兩個月時間,劉振的四診水平就能達到二級,將魯中泰遠遠甩到身後去。
擁有核心競爭力,這纔是真正戰勝競爭對手的方法!
劉振用一種躍躍欲試的語氣說道:“師傅,這次要不要我開處方?”
其實他心底倒是沒有太多的渴望,只是爲了積攢成方的經驗值罷了。
蚊子腿再細,那也是肉啊,積少成多,總比什麼都不做要好。
樊主任猶豫了一會兒,還是點頭表示認可了劉振的要求。
“謝謝師傅!”
劉振提起鋼筆,在診斷書上奮筆疾書起來,他一邊寫一邊念,好讓樊主任及時糾正自己的錯誤。
“麝香6克,冰片6克,白及11克,薑黃12克,南星12克 ,甲片12克,樟冰1.2克,輕粉9克,膽礬6克, 銅綠11克, 漂青黛6克。”
劉振給出的藥方是根據陽消藥《經驗方》所改造而成的,稍微削減了一些東西。
寫完一份藥方之後,劉振沒有停筆,而是繼續寫第二份。
“犀角30g,生地24g,芍藥12g,丹皮9g。作湯劑,水煎服,水牛角鎊片先煎,餘藥後下。以水九升,煮取三升,分三服。”
這一份是犀角地黃湯,和經驗方配合起來,可以有效的消除陽毒,改善人體內分泌環境,調理內臟。
“恭喜宿主,方劑經驗值加二,當前二級百分之2.1。”
劉振笑着將藥方遞給樊主任:“師傅您看看,有沒有哪裡需要改動的?”
樊主任帶上老花鏡,接過處方單,認真仔細地審閱起來。
三分鐘之後,樊主任這才擡起頭,目光灼灼地看向劉振:“你知道嗎,我的回答是,沒有任何問題,這個藥方非常成熟完善,跟我心目中的處方一模一樣。”
聽到這樣的誇讚,劉振心中不免有些得意:“那是!我有2級的方劑模板,在這方面的經驗可以媲美從業十多年的老中醫了!”
然而樊主任的下一句話,讓劉振目瞪口呆。
“如果你在藥劑方面能一直保持這個水準的話,那你在這方面就已經算是出師了,只需要加強四診的學習歷練即可。”
魯中泰目瞪口呆:“怎麼可能?這不可能啊!這個山裡來的土鱉,在中醫方面已經跟樊老師達到了等同的水準?他一定是走了狗屎運!對!一定是這樣的!”
當然,他雖然心中驚駭欲絕,但還是保留了一定的理智,只有前兩句脫口而出,後面的話都在心裡嘀咕,沒敢說出來。
“一切皆有可能,這個世界上有六十多億人口,天才數不勝數,你永遠也不知道有多少人比自己強。”
樊主任語重心長地說道:“小泰,咱們醫生,要保持謙遜,不能驕傲。”
劉振不敢相信地看向樊主任,凝視片刻之後,這才恍然大悟。
“樊主任擅長中西醫結合診治,西醫佔了六成,中醫只有四成,他畢竟不是純粹的中醫,估計按照系統評價的話,他的中醫各模板應該都是二級左右,西醫可能會高一些……”
得出這個結論之後,劉振更加直觀地瞭解現在自己的強大了。
以前他總是覺得二級的“方劑”等級算是很低的了,現在看來,從業數十年的老醫生樊主任在中醫方面也普遍只有二級罷了。
清楚地認識到這一點之後,劉振就對自己西醫全版塊五級有了更加深刻的瞭解。
這種西醫醫術,幾乎堪稱是華佗在世,扁鵲重生了,幾乎所有醫學界的存在都需要對他高山仰止。
“從現在開始,要適當地展露出西醫才華了,免得日後表現的太突兀,被別人懷疑。”
劉振在一旁默默思考,低頭不語,表現得十分謙虛。
這讓樊主任老懷寬慰,感覺自己新收下的親傳弟子非常有潛力,不會給他丟臉。
他沒有猜到的是,這個小徒弟的西醫水準已經遠遠地超越他了。
“這個藥方正好跟你的病對症,一副藥下去就能起效,這兩幅喝完了,保證藥到病除。”
樊主任將藥方遞給病人:“切忌辛辣、油膩、菸酒,生病了就要忌口,不能亂吃東西,明白了嗎?”
病人拿着藥方,直到現在,他才真正相信自己沒有得什麼大病:“啊?好的!我一定注意飲食!不抽菸不喝酒!謝謝主任!謝謝小醫生!”
這個奇葩的病人僅僅是白天工作的小插曲罷了,劉振遇到更多的病人顯得很正常。
不過他發現,這段時間來看中醫的病人比西醫的多,而且西醫方面樊主任一手抓,並不會將病人放給劉振和魯中泰,似乎是想讓他倆先專心把中醫學好,再轉攻西醫方面。
一個白天很快就過去了,劉振爲了保證經驗值的穩定來源,故意藏拙,每次給出的藥方都不是心中真正的成方,讓樊主任以爲他之前的表現只是超水平發揮,還需要磨練。
但是劉振並沒有更改太多地方,只是讓它無法發揮出最大化的功效罷了。
魯中泰爲此很是暗喜了一陣子,直到他發現自己在方劑四診方面仍然比不過劉振,這才讓滿腔的喜悅煙消雲散。
吃過晚飯之後,劉振跟着霍祛病來到了急診科,開始了晚間的工作。
辛苦,但是很充實。
西醫和中醫並不是完全隔絕開來的,劉振在給某些急診病人治療的時候,也會增長“推拿”“四診”方面的經驗值。
每一分每一秒都在進步,這種滿足感實在不爲外人道也。
晚上八點三十五分,一個病人被擔架擡進了急診室。
病人發出淒厲慘痛的哀嚎,聽得有些滲人,身爲急診科唯一女醫生的張雪梅面上浮現出些許恐懼不舒服的神色。
劉振一開始也有些不適,但他很快就將現實和腦海裡的經驗知識結合起來,很開適應克服了這些心理困難。
霍祛病面無表情地用手在病人腹部一陣亂按,病人的慘叫聲更加淒厲了。
馬博文拍了拍病人的身體,臉上掛着溫和的笑意:“霍醫生這是在幫你診斷病情,稍微忍耐片刻就好。”
病人的慘叫聲像是貓科動物在叫·春一樣,讓人聽着心理瘮的慌。
霍祛病按了數十秒,得出了結論,他面無表情說道:“急性闌尾炎,普通的炎症,沒有腹脹,不需要進行胃部減壓,沒有大範圍腫塊膿腫形成,可以立刻動刀切除。”
夜間值班護士的幫助下,四人很快進入了手術間。
值得一提的是,劉振又遇到了上次的麻醉師。
南漳縣醫院常駐麻醉師有七個,都有各自的固定上班時間,總能夠碰上也算是一種緣分了。
這麻醉師名叫趙昌,是個二流醫科大學畢業的學生,算是劉振的老前輩了。
但趙昌一看到劉振,臉上立刻浮現出了驚喜的表情:“劉老弟,咱倆真是有緣啊!我都申請轉到夜班了,還能遇到你!好運氣啊!”
這個人明顯是有些自來熟,見到熟人就哥哥弟弟的喊。
劉振也不是剛進入大學的學生崽了,聽到這話也不會覺得有什麼不適,反而跟趙昌熟絡地攀談了起來,兩人很快就打成一片,交情好的像是要拜把子一樣了。
當然,這只是表面上看起來是哪個樣子罷了。
“這種手術以腰麻或硬脊膜外麻醉爲佳,也可採用局部浸潤麻醉,趙老哥,你打算怎麼做?”劉振如是問道。
趙昌順杆爬,直接提出了幫忙的請求:“局麻,這樣效果比較好,嘶……我有點記不起來注意事項了,你幫我回憶一下唄?”
劉振無奈地看了他一眼,真不知道此人是怎麼通過畢業考試的。
“應注意三點:一,將腹壁肌層內的肋下神經、髂腹下神經、髂腹股溝神經進行阻滯,二……”
“等等!我有印象了!讓我說……”
趙昌連忙打岔道:“第二點是切開腹膜前後,應該將切口兩旁的腹膜浸潤,還有第三點,艹!第三點是什麼!我怎麼想不起來了?”
“這傢伙當初選專業的時候是怎麼想的?他這個性子,就不怕玩出人命來?”
劉振心中腹誹,看趙昌支支吾吾半天說不出個所以然來,索性幫他給出了答案:“第三點,進入腹腔後,封閉闌尾系膜。如闌尾系膜過短並有高度炎症水腫,不便封閉時,可行回盲部系膜封閉以增強麻醉效果。”
劉振在趙昌膜拜的眼神注視下娓娓道來:“當然硬是要說有第四點也可以,那是小兒病注意事了。小兒麻醉雖然應用全身麻醉。但是在麻醉後,外科醫師再做一次腹部觸診,如右下腹已有限局包塊,可暫停手術。”
“這沒什麼,書本上的內容罷了,你要是溫習一下課本,你也能這樣。”
劉振說完這些,瞥了一眼病人的身體,結合之前霍祛病所說,輕聲道:“這個病人可以直接麻醉動手術,應該沒什麼問題,不用擔心併發症。”
此言一出,他竟然得到了意外驚喜。
“恭喜宿主,四診模塊經驗值加一!”
劉振在一旁看着其他醫生的操作,心中暗道:
“原來嘴炮也可以增加經驗……”
在劉振的“無私幫助”下,趙昌很順利地將病人麻醉。
準備工作就緒,手術要正式開始了!