第七十八章 脾裂

普外科週一早晨的大查房,與平時沒有什麼兩樣。

率領着浩浩蕩蕩的白色大隊回到醫生辦公室,孫立文先是針對幾個複雜手術的患者進行了專門講解和安排,臨近尾聲時,他淡淡說了幾句話。

“哦,對了。咱們醫院新進了一批醫療器械,是賽宏科技生產的,吻合器,生物補片,防粘連液等等都有,大家手術的時候,可以嘗試用一下……散會。”

這一句話,聽似平淡無奇,但對於那些年青住院醫師來說,卻有如聽見了什麼爆炸性新聞一樣,個個身體一怔,相互觀望了許久。

===

散會之後,尚震查看了自己的幾個術後患者,然後把術區換藥的工作交給了一個進修醫生,自己便拎着水杯下到了一樓。

由於已經具備了一定能力,現在的尚震,已經完全可以單獨出門診了。

門診室內,尚震剛剛把水杯灌滿熱水,便見一個急診護士和一箇中年男人扶着一個青年,慢慢走了進來。

“尚醫生。這是急診剛來的患者,騎摩托車摔傷,目前意識清醒,生命體徵平穩,血壓130/80。他現在主要症狀就是腹痛。”急診護士的彙報簡明而扼要。

“哦,CT做了麼?”尚震問。

“沒有。”急診護士小心看了那個滿臉嚴肅的中年人一眼,“家屬不不同意做,說是先要找專業醫生看,然後才決定做不做CT。”

尚震擡起頭,眼神在急診護士和那個滿臉嚴肅的中年人之間打了個來回,馬上猜到了一些事情,心裡忍不住哀嘆。

唉,又一個難纏的家屬。

===

此時站在尚震面前的中年人叫王滿山,而那個受傷的年輕人是他的外甥,叫姜泉。

原來,這個姜泉家住外地農村,兩天前來濱海市探望舅舅王滿山。因爲耐不住寂寞,姜泉住了沒兩天便偷偷騎着舅舅的電動車出去亂逛,結果遭遇車禍,摔倒在馬路牙子上,隨後被急救車送進了長鬆醫院。

姜泉被送到急診沒多長時間,王滿山便聞訊趕到了。

在剛剛接到電話時,王滿山對於外甥的傷有些擔心,可是當他來到醫院看到坐在病牀上的姜泉時,那懸着的心漸漸落地了。

除了皮膚的一些擦傷,姜泉看上去並沒有太大問題,雖然剛摔倒時他腹痛的有些站不起來,但此時已經緩解不少,甚至可以自己走路了。

“應該沒啥問題。”王滿山內心嘀咕着。

王滿山早年曾當過一段時間村醫,雖後來因資格證問題洗手不幹,但對於自己的醫術,王滿山還是有那麼一些自信。

最開始負責接診姜泉的急診醫生是徐聰,他給姜泉開了全胸腹檢查的CT,然後讓王滿山去交錢。王滿山看着那幾百元的檢查單子,頓時心生不滿,心道你這醫生也太好乾了吧。

王滿山沒有交錢,卻反過來詰問徐聰,大意是你到底是不是專業醫生?不會手法檢查病人麼?就知道開單子掙錢?

按照常規,這種腹部閉合傷的患者,急診醫生和普外醫生接診都可以,但徐聰見王滿山是個難纏的家屬,還口口聲聲要找專業醫生,於是便乾脆順手推舟,讓急診護士領着患者來找尚震了。

尚震先是問了姜泉幾句病史,那王滿山卻早已有些不耐煩了,隻手一揮便道,“行了小大夫。你也別費勁了,聽過痛則不通,通則不痛麼?他現在這個樣子,就是體內有點淤血,你開點專治跌打損傷,活血化瘀的藥就行了。”

這種自以爲是的家屬,尚震行醫如今當然沒少遇見,於是,他吐了口氣,不卑不亢回道,“對不起,我這裡不是診所,沒經過相關檢查,藥是不能隨便開的。”

“不檢查就開不了藥?”

“對,開不了。”

見尚震態度堅決,王滿山縱然氣憤,卻也無可奈何。因爲他當然知曉,先檢查後治療,是所有大醫院的規定套路,誰也改變不了。

“行,查就查吧。”王滿山一臉不耐煩。

尚震也不多說,再一次把那CT檢查單子開了一遍。王滿山接過單子,便領着外甥往外走。

“等等。”尚震跟道,“別讓患者自己走路了,我讓護士給你弄個平車推着吧。萬一有內臟損傷,這樣走是很危險的。”

“用不着,你們醫生就會唬人。”王滿山一邊說着,一邊滿不在乎把外甥扶了出去。

面對這兩人的背影,尚震只能無奈嘆了口氣。

===

實話實說,目前積累的臨牀經驗告訴尚震,像姜泉這種狀態良好的患者,內臟有問題的機率真的不大,但是,在急診實習時馮磊曾教育過尚震,對於任何有主訴的患者,都必須進行相關檢查,決不能臆斷。按照馮磊的話說,患者就算被彈了個腦瓜崩兒,但只要掛了號來看頭痛,就必須拍頭CT。尚震在門診的工作,也完全遵循了馮磊的教導:寧可錯拍一千,絕不放過一個。

然而,一個小時後,姜泉的CT檢查結果出爐,證實了尚震的這種工作方式是絕對明智的。

尚震舉着那張CT片,迎着窗戶的光線,仔細看着那脾包膜下如月牙一般的高密度影,倒吸了兩口冷氣之後,轉身看了看坐在診牀上的姜泉,叮囑他不要再隨便活動,接着,滿臉嚴肅說道:“檢查結果是外傷性脾破裂,建議馬上手術。”

“什麼!”

姜泉聽到這個消息,頓時驚訝到下巴直抖,而那王滿山,似乎在瞬間把頭髮和眉毛一起立了起來。

“開什麼玩笑,就摔那麼一下,就脾破裂了?”王滿山瞪圓眼睛,“你們醫院沒搞錯吧,這跟正常人一樣的小青年,怎麼可能是脾破裂呢。脾破裂可是內臟大出血,可不像他這樣。別以爲我不懂,我也是醫生!”

王滿山亮明身份,意思是說你這個小大夫可別想忽悠我!

“脾破裂分爲不同類型。你說的那種大出血,只是類型之一。你外甥現在的情況是,出血積聚在包膜之下,並未衝破包膜,所以暫時可能比較穩定,只是輕微腹痛,沒有其他症狀。但是,這種情形是極不穩定的,隨時可能加重,一旦大出血引發休克,就會危及生命。”尚震條理清晰解釋道。

王滿山眯起眼睛,“你的意思,是我外甥的脾上,鼓了一個大血包?”

尚震一愣,猶豫了一會兒之後,點點頭,“也可以這麼理解。”

“那做什麼手術啊。”王滿山一手抄兜,另一手用食指關節啪啪敲打桌面,儼然一副指揮若定的氣度,“用點活血化瘀的藥,讓血包吸收,不就完了麼。”

對於這種一瓶不滿半瓶亂晃的“醫生”,尚震也當真是無可奈何,他只能嘆着氣,繼續道,“這種情況如果用你所謂的活血化瘀藥,只能加重出血……”

“你說加重就加重?”王滿山把眼睛幾乎眯成一條線盯着尚震,臉上照舊充滿了不信任,“好,按你說,如果手術,怎麼個動法?”

“看術中具體情況,要麼修補,要麼將脾直接切除。”尚震如實答。

“啥,把脾切了?”王滿山突然把眼睛瞪個溜圓,氣勢驟起,“你說你們這些個破外科大夫,會動個刀子就亂切,你不知道到人體有五行?肺主金,肝主木,腎主水,心主火,脾主土,你把脾切了,那人體五行不就亂了?還有,脾主運化水谷你懂麼?你把脾切了,以後怎麼吸收五穀的精氣!”

面對王滿山義正辭嚴的教訓,尚震竟然張了張嘴巴,一時答不上話。

這時,那診室的門口,有排隊的患者和家屬聽見爭吵,不時往裡面張望,見王滿山的理論和氣勢均壓倒了尚震,都忍不住心裡暗暗猜想着:看來這年輕醫生水平不咋樣啊。

見尚震語塞,王滿山開始得意冷笑道,“你個小大夫沒事就忽悠患者手術,都是爲了掙錢吧。”

“我不是爲了掙錢!”尚震被氣到站了起來,臉上青筋漸起,“我是爲了你外甥的安危着想!”

“好哇。既然你這麼說,我不交錢,手術你給做不?”王滿山抱起雙臂,斜眼藐視,“你不是爲了患者安危麼?”

尚震又被王滿山將了一軍,頓時面紅耳赤,回不上話了。

原本尚震的表述能力,已經在成爲住院醫師後有了大幅度提高,可是被經驗老到的王滿山這麼一搞,頓時亂了陣腳,那語言水平頃刻間退回到了三年之前。

就在尚震快被氣到自閉時,救星終於到了,只聽門診室外響起了一陣驅散人羣的聲音,“散了,散了,別看了。”接着,李芮峰那張笑嘻嘻的臉,出現在診室裡。

原來,門口的導診護士自從見王滿山出言不善開始,便發覺可能有事發生,於是提前打電話通知了普外科。彼時科內,大部分醫生都在手術室裡,只有劉成勳和李芮峰閒着,劉成勳自然懶得管這些事,所以便交代李芮峰下來看看。

只見那李芮峰走進診室,先從尚震口中瞭解了事情大概,然後抓起CT片對着陽光看了數秒,接着轉頭一臉笑容看向王滿山,嘴裡客氣有禮,“這位老師。您對患者的治療有什麼意見?”

王滿山見新來的醫生尊稱自己爲“老師”,不禁暗暗自得,語氣也稍微緩和道,“你說,我外甥就摔了那麼一下,現在人還都好好的呢,你們這個小醫生就要把他脾切了,有這麼治病的麼?”

“那您認爲,應該怎麼治?”

“當然用點跌打損傷,活血化瘀的藥就完了。脾哪是說切就切的?”

“噢……原來您也是內行。”李芮峰先是假裝恍然大悟,然後又故作爲難狀,“可是,您看啊,您是中醫,我們是西醫,您有您的治法,我們有我們的原則。既然您認爲這個手術不應該做,脾不能切,那我們也尊重您的意見。不如您就在病志上籤個拒絕手術的字,把您外甥領回去,您想怎麼治,就怎麼治。畢竟咱們在這爭論這些沒有意義的話,耽誤您和您外甥的時間不說,還耽誤後面患者看病的時間,您說對不?”

李芮峰的話,聽着句句在理,竟連王滿山也沒法反駁。

不過,王滿山也不傻,他也知道簽字所代表的責任,所以遲疑着道,“憑啥要我簽字?”

“您是患者唯一家屬,當然要您簽字了。”李芮峰依舊微笑着,“再說了,您認爲您外甥肯定沒事,那籤個字又算什麼呢?難道您對自己的醫術還沒信心麼?”

李芮峰反過來的一軍,倒把王滿山將個無話。

“籤就籤,有啥大不了?”只見那王滿山提起筆,正要簽字,可突然間又有些猶豫,他側頭看了看外甥,一臉嚴肅問道,“泉兒,怎麼樣,到底還疼不疼?”

姜泉搖搖頭,“舅,不那麼疼,好多了。”

眼見外甥疼痛的症狀又緩解了不少,那王滿山似乎心裡有了底,他瞅了下那已經被他氣到臉色青灰的尚震,鼻子發出了“嗤”的一聲不屑之音,然後執筆在病志上寫下“拒絕手術”四個字,並簽上了自己的大名。

那王滿山帶着外甥離開診室之後,李芮峰將診室的門關了上,然後來到尚震身邊,拍了拍他的肩安慰道,“這種患者和家屬你用不着置氣,愛怎麼樣就怎麼樣吧。你越是執着,人家越以爲你要掙他錢呢。”

尚震穩了穩情緒,長舒了口氣,“唉,可惜了那個小青年,他就這樣回家的話,凶多吉少吧。”

“沒辦法嘍。”李芮峰伸了伸懶腰,“攤上那樣個舅舅,只能算他倒黴了。”

第六十二章 分手吧第六十三章 被祝福的出軌第六十三章 被祝福的出軌第七十八章 脾裂第八十六章 會診第四十三章 又換主刀第十六章 馮雨第三十六章 分寸第八十章 老同學第七十五章 醫生的經濟危機第九十章 調查員造訪第九十九章 四制第七十五章 醫生的經濟危機第五章 馮主任第五章 馮主任第六十一章 自限性疾病第十八章 手術之潮第五十五章 一封信第七十二章 表示一下第六十一章 自限性疾病第五十四章 對策第九十三章 探監第七十八章 脾裂第七十一章 接媳婦回家第八十九章 通風報信第八十五章 感由心生第五十六章 包平村第二章 找人第六十四章 吳科長第五十七章 改變第十四章 離開第三十二章 壞死的腸管第七十四章 買房第八十九章 通風報信第十八章 手術之潮第二十二章 堂弟第六十章 挖角第七十二章 表示一下第九十五章 被厲鬼索命的武區長第十五章 勸解第四十一章 客大欺店第十七章 大勢所趨第六十四章 吳科長第七十六章 VIP客戶第五十五章 一封信第二十二章 堂弟第六章 雙頭姑娘第三十八章 喝酒第三十九章 市長看病第六十一章 自限性疾病第九十四章 生不如死第三十五章 女福爾摩斯第四十九章 噩耗第八十七章 賽宏之禍第三十七章 低級失誤第九十二章 秦生第八十四章 考察第六章 雙頭姑娘第三十七章 低級失誤第七十九章 起死回生第四十八章 升級第八十六章 會診第二十九章 找老婆不能找漂亮的第三十七章 低級失誤第二十七章 曹通紅第九十八章 新舊之爭第五十一章 大不了不當醫生第五十一章 大不了不當醫生第八章 微創的時代第三十四章 29與30第二十五章 動搖第十七章 大勢所趨第六十五章 幸福之路第七十二章 表示一下第七十九章 起死回生第八十九章 通風報信第七十二章 表示一下第七十三章 一筐杏第六十一章 自限性疾病第二章 找人第十章 獎金第四十二章 退步第六十九章 婚變第九十二章 秦生第三十五章 女福爾摩斯第八十八章 膿包第七十四章 買房第八十三章 羣體事件第四十一章 客大欺店第二十四章 打官司第九章 品茶第二十一章 處罰第八十三章 羣體事件第三十九章 市長看病第六十章 挖角第四十三章 又換主刀第三十六章 分寸第八十二章 電視臺的“神藥”第五十三章 探望