專家真心話 心理諮商 4次是基本 8次不嫌多

衛福部8月1日起推出「年輕族羣心理健康支持方案」，提供15至30歲民衆每年3次免費心理諮商。圖爲心理諮商示意圖。（桃園市衛生局提供／本報資料照片）

衛福部心健司自8月起推動「年輕族羣心理健康支持方案」，讓15～30歲民衆免費接受3次諮商，因響應太踊躍，日前加碼補助1.6萬人。專家認爲，心理諮商像寫文章，需要「起、承、轉、合」，至少要4～8次，次數不夠，恐對個案及醫病關係構成傷害，應該多多益善。另近期衛福部將與金管會研議癌友住院商業保險問題，專家建議政府也應正視心理健康，讓商保納入心理諮商和治療。

臺灣自殺防治學會理事、精神科醫師楊聰財表示，爲接住有自殺意念的年輕人，心健司推動「年輕族羣心理健康支持方案」，提供15～30歲每人3次免費心理諮商，每次1600元，合計4800元。但心理諮商一開始彼此不認識，一定要先談談，瞭解狀況，待互相熟悉了，再切入深層議題，並提出建設性作法，再來進行回顧，每個階段都有其意義。

楊聰財指出，心理諮商至少要4～8次，次數不夠，恐對個案及醫病關係構成傷害，心健司僅提供3次補助，應是出於經費考量，對他來說不甚滿意，當前政府對於心理衛生政策的投入有「頭重腳輕」的問題，應該多多益善。

目前慢性精神病、慢性腎病及癌症，並列臺灣健保重大傷病支出前3大，但健保給付基層醫療門診的醫療費用前20大項目，卻未見精神醫療支出。楊聰財表示，臺灣精神醫療健保給付架構過度偏於重症治療，除非住院，否則多是開立鎮定安眠藥物，太少針對預防性做心理處方，更不說在心理健康教育上面做投資，也建議政府，必須提高對心理治療的點數，才能提升心理師提供服務的意願。

檯安醫院心身醫學科主治醫師許正典說，政府長期以來對心理衛生政策的投入太少。國內並不是缺乏諮商資源，卻因健保給付過低，半小時僅約400點，導致心理師不願投入，乾脆做自費，一次收費2500元起跳，若政府能提高點數，增加服務的意願，才能提高諮商的可近行，民衆也不必在醫院苦等半年才排上。

目前歐美多國的商業保險，都已針對心理治療給予保險給付，楊聰財認爲，近期衛福部將與金管會研議癌友住院商業保險問題，政府在研議癌友住院保險問題之際，也應正視心理健康議題，在擬定「商保協同健保措施」時，也要納入心理諮商和治療。政府幫助民衆建立心理健康識能、因應壓力、解決心理社會壓力來源問題，才能邁向世界衛生組織的正向心理健康安適狀態。