孕婦異常出血一週 醫師揪罕見子宮頸外孕

孕婦在懷孕初期若有任何不適症狀，應儘速就醫，才能及時發現並治療。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

40歲的王小姐在懷孕8周時，因爲持續一週陰道出血到院就醫，抽血結果顯示懷孕指數爲12000，但腹部超音波檢查未能看到胚胎，因此醫師懷疑爲子宮外孕。所幸，經持續追蹤檢查，及時發現王小姐是罕見的子宮頸外孕，立即緊急處置，才順利化解子宮外孕帶來的危險。

苗栗縣大千綜合醫院生殖醫學中心主任暨婦產科醫師劉榮啓分享一罕見子宮頸外孕案例，提醒婦女朋友要特別留意。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

苗栗縣大千綜合醫院生殖醫學中心主任暨婦產科醫師劉榮啓表示，正常的懷孕過程中，胚胎應該是着牀在子宮內，但若在輸卵管、卵巢、腹腔或其他部位着牀並開始發育，就會形成子宮外孕。一般來說，子宮外孕最常見的發生部位是輸卵管（約佔90％－95％），其次爲卵巢（3％－4％）及腹腔（1％－2％）。子宮頸外孕雖然極罕見，但處理時往往容易引起嚴重的大量出血，因此需要特別留意。

另外，曾接受剖腹產的女性則可能面臨剖腹產疤痕的子宮外孕風險，子宮外孕的可能危險因子，包括曾有輸卵管感染或骨盆炎病史、使用子宮內避孕器（IUD）、曾進行過輸卵管手術或結紮、以及接受過不孕治療或試管嬰兒技術的女性。

劉榮啓說明，常見症狀有異常陰道出血及劇烈的腹痛，特別是腹部一側的痛感，並可能伴隨着壓痛或觸痛，其他症狀如肩膀痛、頭暈甚至昏厥。子宮外孕若沒有及時處理，可能導致錯誤着牀的位置被撐破，引起腹腔內大量出血，嚴重可能導致休克。因此，如果出現上述症狀應儘速就醫，避免病情惡化。

劉榮啓指出，案例中的王小姐，本身有慢性骨盆發炎的問題，加上懷孕指數忽高忽低、出血量增加，且超音波下未能看到胚胎，判斷爲疑似子宮外孕，於是決定採取腹腔鏡微創腹部探查、子宮搔刮術及藥物注射三管並行的治療策略，才能及時找到子宮外孕的部位並完成治療。

劉榮啓提醒，女性在懷孕初期應重視任何不適症狀，出現異常時應儘速就醫，若能早期發現並及時治療，就能有效降低對母體健康的威脅，避免錯過最佳治療時機。