影/憂僞陽性堅決不普篩! 2前衛生署長槓陳時中:別國都傻瓜做心酸?
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中22日強調,做普篩「這條路絕對不會走」。對此,兩位前衛生署長楊志良與葉金川表示質疑,「難道日本、韓國、泰國、德國甚至中國都是傻瓜,都在是做心酸的嗎?」更有專家指出,陳時中的解析太奇怪。
▲指揮官陳時中在記者會上重申「爲什麼不入境普篩」的原因。(圖/指揮中心提供)
陳時中22日在記者會上以入境居家檢疫25萬人計算,盛行率中位數約0.2%,25萬人中假設有500名潛在個案,無論有無症狀,若以試劑敏感度90%、特異最高95%來看,會篩出450陽性個案,但會存在50個僞陰性者因爲「陰性就放心了」而在社區裡趴趴走,會造成社區傳播是可以被預期的。
不過,指揮中心22日假設PCR(聚合酶連鎖反應)檢測的特異性爲95%,與今年4月28日的簡報不同,當時指檢測敏感性和特異性分別是95%和99.99%。臺大兒童醫院院長、兒童感染科專家黃立民質疑,依指揮中心估法,等於確診案例中有5%是僞陽性,「實在太過高估」。
黃立民表示,依照指揮中心演算法,等於有5%的陽性是假的,但核酸檢測僞陽性幾乎沒有,否則至今累計的400多名個案也有5%是假的。由於演算法有爭議,25萬人中有1萬2475個僞陽性的說法也就不成立,更不會佔用醫療資源,造成醫療體系崩潰。
葉金川也質疑,「不知道陳時中是用什麼試劑那麼爛?」,僞陰性或僞陽性會高到5%、10%?據他所知,PCR檢測僞陰性與僞陽性都不會這麼高。
▲高發會創會理事長、前衛生署長楊志良。(資料圖/記者洪巧藍攝)
楊志良則認爲,新冠肺炎傳染力比H1N1強,感染對象從年輕到老,且夏天冬天都有,尤其有無症狀感染者,政府必須超前部署,手上一定要有便宜有效快速的篩檢工具,臨近的韓國、日本、泰國等國家都做入境採檢,難道這些國家都是笨蛋?
楊志良說,世界經濟必須靠兩國間的商務、旅行泡泡,篩檢可以縮短檢疫時間,澳洲與紐西蘭就是以篩檢代替檢疫,恢復正常往來。葉金川也指出,檢驗與檢疫通常是並用,但如果可以入境普篩,可部分取代檢疫,縮短或免除檢疫。
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