醫療量能 臺大醫師轟比想像低很多
臺大醫院急診醫學部主治醫師石富元。(石富元提供/陳祐誠傳真)
國內新冠肺炎確診數字飆升,外界擔心持續增加的重症患者將拖垮醫療量能,臺大醫院急診醫學部主治醫師石富元表示,「醫療量能」是很複雜的概念,偏偏國內統計時只看某幾個環節的漂亮數字,卻忽略檢視整套流程,自己多年來參與無數醫院的演習或勘察,實際醫療量能「比想像的低很多」。
2003年SARS時,石富元也被關了10天,爲了不想再被關一次,只要中央或地方有需要都不會推辭,但石直言曾給過很多醫院修改建議,但送回來卻原封不動,有些縣市的疫病應變計劃,他的意見甚至比計劃書內容還多。
遇到演習時,嘴上喊着「啓動XX計劃」,都是紙上談兵,根本沒有細節;前往專責病房勘查,有些天花板發黴破損、風管連接有問題,醫院只強調檢查認證合格。
石富元解釋,負壓病房是透過房外相對高壓,將房內空氣排出再過濾病毒,是一套複雜的流程,但有些醫院天花板空氣一直在漏,負壓怎麼來的?短暫檢測5秒、10秒就算通過,等到病人實際送進去好幾天,怎能不出事?病房實際沒有保護作用。
石富元感嘆,會相信PCR能在30分鐘內做完的都是外行人,檢體上機或許不到30分鐘,但事前的準備、後續的報告,遠不只這時間。看完整套流程,纔會知道真正的量能有多少、問題出在哪,臺灣不是缺機器,而是缺乏流程管理,就像現在缺的不是牀,而是照護人力。
石富元舉例,臺灣盤點醫療量能時,喜歡單看某幾個點,就認爲量能足夠,卻沒有顧到整套機制,口罩夠了,那呼吸器呢?照護人力呢?但當有人提出質疑,被處理的往往不是問題,而是提出問題的人。
「雙北的醫療量能可以超越一個歐洲國家,但誰想得到突然會變成這樣?」石富元說,細節不重視、不願面對問題,等到真正作戰,才發現戰場不是諾曼第,而是敦克爾克。