學者籲加大新藥預算 否則議價照卡關

健保署規劃推動「平行審查」，力拚將納入給付的時間縮減至1年內，但專家指出，1年等待期還是太長。圖爲生技中心開發新藥。（生技中心提供）

新藥從取得藥證到納入健保給付，平均得耗時15個月，導致病患看得到、吃不到，甚至等待不及就撒手人寰。健保署規劃推動「平行審查」，力拚將納入給付的時間縮減至1年內，但專家指出，相較日本平均只要56天的審查速度，1年的等待期還是太長，新藥預算不足、藥廠不滿意價格、健保審查人力不足，都是難以加速給付的主因。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，日本新藥納入給付的時間平均56天，臺灣則需等待15～20個月不等，健保署推動「平行審查」，簡化給付流程，政策方向正確，然而，我國每年新藥預算僅30億，議價過程恐怕沒辦法那麼順利，這是令人擔心之處。

洪子仁指出，由於新藥預算過低，許多藥物即便適應症多，卻無法一次納入給付，首次給付時，往往只給付三分之一的適應症，而每年30億的預算中，有10億都是用在既有藥物的適應症擴充，新藥進入健保的比例有限。

依照市場機制，藥廠會衡量每個國家的經濟規模，採取不同的出口策略，健保經費不足之下，新藥給不了高價，即便簡化審查流程，也可能在與藥廠研議給付的過程中，卡在「價格不滿意」這一關。

臺灣藥品行銷暨管理協會發言人沈採穎認爲，「平行審查」的推動是一大進步，但1年的時間仍然過長，健保署、食藥署應瞭解日本模式，精進臺灣的制度。臺灣新藥給付慢，其中一個原因可能是健保人力不足，行政費用僅是其他國家的一半，經費不夠、人力不夠，都會影響給付的速度。

洪子仁認爲，政府須加大新藥預算，從30億提高到90～100億，並正視健保成長率不足以及總額不足的根本問題；沈採穎則呼籲，健保署應補足實質負擔不足每年度保險經費扣除法定收入後金額36％的缺口、提高人力，保障人民的健康權，另也期盼逐步將指示用藥退出健保，將更多經費用於救命藥的給付。