腿上小傷口「腫成拳頭大」　硬朗翁送急診抽血竟揪出「奪命癌」

▲腿上小傷口「腫成拳頭大」，硬朗翁送急診抽血竟揪出「奪命癌」。（圖／學會提供）

記者嚴雲岑／臺北報導

吳姓老翁身體硬朗，70多歲仍可下田務農，某日腿上出現小傷口，也以爲自行擦藥即可痊癒，沒想到一週後傷口腫如拳頭大，還持續發燒，家人以爲是蜂窩性組織炎送急診，沒想到一抽血竟發現是俗稱「血癌」的急性骨髓性白血病惹禍。

收治患者的中國附醫血液腫瘤科葉士芃醫師表示，吳翁經轉診到院時，因傷口嚴重感染，還併發肺炎，在判定其狀況不適合化療後，與3位兒子討論，決定接受BCL-2抑制劑合併去甲基化藥物治療，1個月後肺炎與膿包皆痊癒，體內癌細胞更完全清除，其後也在兒子捐贈骨髓後進行幹細胞移植，追蹤至今已2年沒有復發。

爲了瞭解我國急性骨髓性白血病現況，臺大醫院與北醫附醫進行大規模回溯性研究，深入分析2001年至2015年間「全民健保資料庫」、「國健署癌症登記報告」與「內政部死亡登記檔」3大資料庫，從9949名確診個案分析急性骨髓性白血病困境。

▲中華民國血液病學會舉辦衛教記者會。（圖／記者嚴雲岑攝）

臺大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師侯信安指出，此回溯性研究顯示，我國每10萬人中，約有2.44人罹患急性骨髓性白血病，15年間新發個案數從每年364人提升至755人，有明顯上升趨勢，其中患者年齡中位數落在56.2歲，該族羣間更以50至59歲增幅最明顯，顯示疾病有年輕化趨勢。

中華民國血液病學會疾病工作組召集人田蕙芬表示，急性骨髓性患者因骨髓未成熟造血細胞增生，並推積在血液及骨髓，血癌細胞擴散後至全身後，會取代正常血球，導致紅血球不夠，出現臉色蒼白、氣喘如牛，白血球不足，也容易發燒感染。

侯信安表示，急性骨髓性白血病曾長達40年無新藥問世，直到2017年纔有多款標靶藥物來臺，對於無法接受高強度化療的初診患者，可以再去甲基化藥物或低劑量化療中，加入可促進癌細胞凋零的BCL-2抑制劑，可幫助不適合骨髓移植或化療的年長病患存活率。