童綜合達文西機械手臂 心臟病良方

童綜合醫院心臟外科鄭伯智醫師，筆指處即爲心房中隔缺損位置。圖／王妙琴

41歲黃姓男患者因攀登海拔3,000公尺的嘉明湖，路途中突然發生高山症、低血氧症候羣，引發呼吸急促、呼吸困難，只能中途折返。下山後到醫院看診，才發現是先天性心房中隔缺損造成，醫師建議必須接受開心手術，否則無法再從事爬山運動。經朋友介紹到童綜合醫院接受達文西機械手臂心臟手術，術後恢復良好，現在體力已完全恢復。

黃姓患者經由心臟超音波、心導管和電腦斷層檢查，發現是先天性心房中隔缺損，而且缺損直徑已達4公分，還合併右心室擴大及三尖瓣閉鎖不全。

童綜合醫院心臟外科鄭伯智醫師指出，先天性心臟病部分可自愈，但心房中隔缺損可能隨年齡擴大，導致心臟擴大與血液分流，進而引發肺動脈高壓與心肺衰竭。若未治療，後果嚴重，需及早介入。

現今醫療進步，小型第二型心房中隔缺損可用心導管封堵，大型或特殊類型則需開胸或達文西機械手臂修補。患者應詳細諮詢醫師，選擇最適合的治療方式。

現今全世界執行達文西機械手臂修補心房中隔缺損有近20年的歷史，鄭伯智醫師更將手術進化，只要在右側腋窩切開5個0.8公分的小傷口，就可以用全內視鏡方式完成手術，患者術後隔天就可下牀漱洗，三天後追蹤心臟超音波檢查，確認心臟功能正常，即可出院。

鄭醫師強調，2024年11月起國內健保局已覈准機械手臂手術能用於心房中隔的修補手術，相比過去自費額可省下十多萬，對於經濟拮据的心臟病患者而言，是一大福音。