「天天吃10幾顆藥」血糖仍超標!醫:打針控糖也有效
一名40歲第二型糖尿病患者因對胰島素有着根深蒂固的誤解,起初相當抗拒治療,長久下來不僅身體狀況越來越差,血糖控制日趨困難,即使每天服用十幾顆藥物也不見改善。在經過醫療團隊循循善誘下,終於嘗試接受胰島素治療,才發現胰島素原來沒有想像中的可怕,也不似過往必須帶着林林總總的藥物在身旁,治療迄今,血糖順利控制在糖化血色素(HbA1c)<7%的治療目標,不適症狀也獲得大幅改善。
勿信胰島素迷思 正規治療控血糖
收治該名患者的林口長庚醫院新陳代謝科林嘉鴻醫師表示,胰島素藥物與人體制造的胰島素作用相同,可以協助患者控制血糖,延緩併發症的發生。然而,普遍民衆難以接受胰島素注射的治療方式,除了害怕打針,也受坊間流傳許多錯誤迷思影響而對胰島素有所誤解,甚至認爲只有病入膏肓的患者纔會用到胰島素。如上述40歲患者曾坦言,他就是因爲聽親友說使用胰島素將來會洗腎,纔會拒絕接受治療。
面對這羣對胰島素有着恐懼與排斥的患者,醫療團隊會透過詳細解說配合衛教教材,協助患者扭轉錯誤觀念。林嘉鴻醫師進一步指出,若放任血糖持續飆高,會加劇慢性併發症的發生風險,現在也有越來越多醫學證據顯示,相較於飯前血糖,飯「後」血糖對糖尿病併發症的影響更直接。
此外,飯後血糖會因爲用餐時間與進食量等因素而有所波動,患者往往不知道自己的飯後血糖超標,身處於併發症風險而不自知。所幸,對於控制飯後血糖困難的患者,現階段已有複方控糖筆可以協助患者同時調控飯前與飯後血糖,也無須擔心體重增加的副作用。
目標:糖化血色素<7% 未達標應與醫師討論
糖尿病是在多種生理機轉影響下的疾病,難以透過單一機轉藥物控制,隨着疾病進展,對於體內胰島細胞逐漸喪失機能的患者而言,爲了達到糖化血色素(HbA1c)<7%的治療目標,藥量往往會持續增加,若患者願意放下成見,選擇接受胰島素治療,不僅有助於血糖控制達標,用藥更加便利,對治療也更有信心。建議患者平時應同步監控飯前與飯後血糖,若發現其一未達標準,應儘速與醫師討論,選擇適合的治療方式。
資料來源: healthnews.com.tw