臺灣人手術怕麻醉！年長者怕醒不來 年輕人只想熟睡

奇美醫院麻醉部主治醫師遊嘉鴻說明「麻醉深度監測」可提升手術麻醉安全及術後恢復品質。(曹婷婷攝)

根據調查，臺灣人近4成民衆因害怕麻醉而拒絕手術，而多數長者最怕的是醒不來，年輕人則是希望麻醉能睡愈熟愈好；奇美醫院麻醉部主治醫師遊嘉鴻表示，透過「麻醉深度監測」，除可精準調控麻醉藥物，還可避免手術中因麻醉藥物抑制作用而導致的不良反應。

78歲阿琪阿嬤有高血壓、糖尿病等慢性病史，4月初因下背痛、雙腿麻就醫，醫師診斷爲腰椎間盤突出壓迫脊椎神經，安排住院做腰椎椎弓切除手術放置椎間體護架，惟術前麻醉評估需全身麻醉，屬中高風險，建議家屬考慮使用「麻醉深度監測」。

手術當天，阿嬤在全程麻醉深度監測下，接受全身麻醉順利完成手術，術後除傷口略疼痛外無其他不適，後續恢復良好如期出院。

遊嘉鴻說，全身麻醉是常見麻醉方式，但也存在一定風險，最常見風險之一是麻醉深度不當，麻醉過深可能引起呼吸抑制和低血壓，影響術後意識變化、延遲恢復、增加譫妄發生率甚至危及生命，過淺則可能使病人在手術過程感受疼痛或意識到周圍環境，增加手術風險和不適。

他說，透過監測病人麻醉深度，醫護人員能確保病人處於安全麻醉狀態，有助於提高手術的安全性，減少麻醉相關併發症發生率，尤其高風險族羣術中清醒發生率減少76％、術後意識變化發生率也減少32％。

麻醉深度監測是在病人前額貼上非侵入性電極貼片，即時收集腦波訊號和額前肌電圖信號進行處理分析，提供腦波變化數據並計算出「麻醉指數」，臨牀專業人員也可透過「麻醉指數」，依據病人身體需求狀況調整用藥，達成精準麻醉。

遊嘉鴻提到，麻醉高風險族羣爲平常有服用止痛藥、安眠藥及飲酒過量者，此外，有心血管、呼吸道及肺部疾病也是高危險族羣。

他說，麻醉深度監測在手術中扮演着關鍵的角色，不僅能減少術中麻醉藥物的暴露，也有助於改善病人的預後，加速康復和甦醒過程，尤其，與術中麻醉藥物暴露相關聯的另一個重要問題是術後譫妄的發生率，據統計，使用麻醉深度監測可大幅減少75歲以上高齡者的術後譫妄，此外也加強術後加速康復療程ERAS，可降低住院時間、減少併發症發生率。