上腹疼痛恐因「膽結石」引起 40歲以上爲高風險族羣

2024年2月29日新北市／醫師吳東琰說明，最常見爲右上腹痛（膽絞痛），常併發急、慢性膽囊炎，嚴重可能造成膽道阻塞、胰臟炎甚至進展爲膽囊癌。（新北市三峽恩主公醫院提供／劉瑋晴新北傳真）

2024年2月29日新北市／新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛，原以爲是過年大魚大肉吃壞肚子，經醫院檢查發現膽囊腫脹且有結石。（新北市三峽恩主公醫院提供／劉瑋晴新北傳真）

新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛，原以爲是過年大魚大肉吃壞肚子，沒想到數週後疼痛不減反增，因此至醫院急診尋求協助。經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後，發現膽囊腫脹且有結石，恩主公醫院一般外科醫師吳東琰表示，老翁膽囊內有大量的膽固醇結石，考量老翁年邁，安排其接受腹腔鏡膽囊切除手術，切除膽囊降低產生併發症的可能。

膽結石的併發症可大可小，醫師吳東琰說明，最常見爲右上腹痛（膽絞痛），常併發急、慢性膽囊炎，嚴重可能造成膽道阻塞、胰臟炎甚至進展爲膽囊癌，目前全球醫學認爲無症狀的膽結石不需要治療，觀察及調整生活型態即可，而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。

許多病人會擔心膽囊切除後生理機能受影響，醫師吳東琰表示，其實大部分接受膽囊切除手術的病人，術前和術後的生理機能並沒有明顯變化，不過消化脂肪的能力會變弱，所以部分病人會出現消化不良、腹瀉以及腹脹的情況，這時建議先少量多餐、少油，並漸進式調整飲食，讓身體適應膽囊切除後脂肪消化不良的情況。

醫師吳東琰表示，膽結石的高風險族羣除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於四十歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者之外，基因也可能是影響因素。因此呼籲民衆，除了多喝水、調整飲食，儘量避免吃精緻食物外，多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一，也建議有膽結石病史的民衆應更加註意，切勿暴飲暴食或三餐不定時，以免膽結石反覆復發，提高罹患膽囊癌的風險。