殺警案》林艾德／思覺失調的世界：裝病真的容易嗎？
▲ 你能讓這張圖片不要動嗎？（圖／林艾德提供）
● 林艾德／皮格子樂團主唱、時事評論、社運倡議及哲學愛好者。
把這張圖上下滑一滑，或是改變一下你的視角，大部分人應該可以看到它像波浪一樣動了起來，即使你知道那只是一張不會動的圖片。
現在想像一下，你被鎖在一間全部是由這種圖案構成的房間裡的正中央，所以你沒有其他標準可以告訴你說「這是不會動的圖片」，那你還能確定，哪裡是直線，哪裡是弧線嗎？你還能分辨什麼在移動，什麼是靜止嗎？
這還只是視覺上。
如果有一個世界，從你的感官到你的心靈活動，無論是視覺、聽覺、嗅覺或是腦袋中的思考邏輯，全部都像這張圖一樣不受控制地動了起來，那你還能分得清楚，什麼是真的，什麼是假的嗎？要知道，你連慣用來區分真假的理性都已經無法控制了。
我們給那個世界取了個名字，叫做思覺失調。
當思覺失調症患者犯下重大刑案，而法官依法減輕其刑時，自然會引起社會大衆的不滿，這些不滿主要是兩個論點：
1. 思覺失調症根本沒那麼嚴重，只是殺人的藉口；
2. 嫌犯根本沒有思覺失調，只是在欺騙法官藉此脫罪。
症狀不只幻聽 理性＆邏輯也脫離現實
第一點，出自於大衆對思覺失調症患者的不理解。
例如幻聽，大衆即使可以想像幻聽這件事，也無法理解「爲什麼幻聽叫你去殺人你就真的殺人？」
但思覺失調症造成的幻覺並不限定在外界感官上而已，就連你的理性跟邏輯都會受到影響，正常狀況下覺得沒道理的事情，在發病時就可能會合乎患者的理性判斷，當一個人聽從幻聽的指示時，其實症狀並不只是幻聽，而是連理性都出現了脫離現實的病徵。
因此，發病當下外界的道德跟法律，對患者來說都毫無意義，因爲他是活在一個自我構築的世界裡頭，就像我們活在這個世界會遵守法律一樣，他也遵守着他那個世界的法則。
對我們來說，他的那些法則是幻覺，但對嚴重的思覺失調症患者來說，那些法則就像我們一般認知的倫理或法律一樣具有正當性。
如果你還是難以想像，那回顧一下人類的歷史，過去對特地族羣或是罪行，人類作過許多以現今標準來說不可思議的殘忍酷刑。某些酷刑施行的當下，還會有羣衆圍觀大聲叫好，他們就是活在一個跟現在不同標準的社會裡。
只是那個社會與現代社會，具有連續性使我們容易想像，而思覺失調的世界，則完全脫離我們既定的概念使我們難以發揮同理心。
▲ 法官發現，鄭男在犯案前後都有嚴重的被害妄想。（圖／記者翁伊森翻攝）
第二點則是對司法以及精神醫學系統的不信任，認爲嫌犯可以輕易地矇騙過專業的診斷，但這更多是受到好萊塢電影的影響。
首先，裝病會有病史的問題，嫌犯不可能一夕之間、無緣無故的成爲嚴重的思覺失調症患者，例如火車殺警案中，嫌犯十幾年前就開始在精神科就診，他不可能因爲預料到自己十幾年後，會在火車上殺一個素昧平生的警察，而裝病這麼久。
再者，精神診斷是極其專業的領域，除了個人及家族病史外，嫌犯需要長時間矇蔽訓練有素的醫療人員，而《刑法》的精神診斷又比一般情況更嚴謹。
因爲一般情況下，醫生的職責是幫助病人恢復，所以他們會以相信爲原則，根據病人的敘述來診療，這種情況下才比較可能靠裝病來矇騙醫師，這並不是因爲裝得多像，而是因爲醫師選擇相信。
但在刑事上，法院委託的精神鑑定不是爲了幫助病人康復，而是判斷他有多少能力決定自己的行爲，併爲行爲負起責任。所以這時，如果病人的主述跟診斷量表上出現誤差，醫師並沒有義務要相信病人的陳述，在這種情況下要長期矇騙專業人士的可能性微乎其微，除了電影情節外，你都很難想到臺灣有什麼案子是真的靠裝病成功逃避刑責的。
沒有人希望憾事發生，但精神病的病因包含了心理、生理跟社會三個部分，我們所能做的就是儘量減少社會對患者的偏見，鼓勵他們接受自己生病的事實，也接受專業的治療，他們依然可以擁有美好的人生，當然，前提是我們要成爲幫助他們恢復正軌的推手，而不是他們人生路上另一場暴風雨。
（編按：殺警案判決全文請看→臺灣嘉義地方法院刑事判決108年度重訴字第6號）
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