健保砍藥價9成是老藥 藥師公會憂慢性病患無藥可用

健保署今公佈最新藥價，今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價，調整後的藥價將在4月1日上路，預計可爲健保藥費支出省下55.3億元。（本報資料照片）

健保署今公佈最新藥價，今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價，創下2013年以來調價品項最少紀錄，調整後的藥價將在4月1日上路，預計可爲健保藥費支出省下55.3億元。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示，健保給付超過15年的老藥價格持續被砍，「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了！」若藥廠被砍到受不了，相繼退出健保市場，國內600萬名慢性病患者恐無藥可用。

黃金舜指出，這次砍藥價金額雖然不是歷年最高，但老藥佔93％，很多老藥都是慢性病用藥，國內有600萬人口使用，現在疫情剛結束，加上烏俄戰爭、原物料上漲，如果老藥相繼退出健保，擔心慢性病患者可能面臨無藥可用。

黃金舜說，新藥本來價格就高，而老藥價格持續被砍，「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了！」因此，藥師公會全聯會希望，新藥和老藥在健保的預算要分開，纔不會互相排擠。

此外，健保砍藥價對於社區藥局影響甚大，也會影響民衆權益。黃金舜提到，社區藥局是最末端，因爲要備藥等醫師開處方，假設社區藥局3月31日前備的藥是一顆10元，4月1日起藥品調價砍了3元，等於一顆藥要賠3塊錢，100顆就差了300元，藥局暫停不敢進藥，「這段空窗期民衆拿不到藥誰負責？」

本次健保調整價格的藥品中，共有88項是指示用藥，價格降幅落在26.6％到0.2％之間。黃金舜說，法規明定，指示用藥不能健保給付，但健保署長期便宜行事，目前仍有給付；指示用藥本來就該讓民衆到藥局來買，也能避免健保長期支付指示用藥的費用，全聯會一直希望健保迴歸常態化，讓指示用藥退出健保、回到自由市場，纔是比較平衡的做法，而不是用調整藥價的方式。

中華民國學名藥協會理事長陳誼芬表示，今年藥價調整總金額比往年少，目前看來大家的接受度是高的，每年調整藥價這件事，的確對藥廠和醫療單位都是大事，關鍵在於每年藥價調整後，廠商都會就自己公司的產品跟其他競爭產品做相對位置的調整，訂定後續市場政策。