既要切除腫瘤，又要保全腎臟！這臺手術做到了

21日，陸軍軍醫大學西南醫院介紹，醫院近日爲一位左腎動脈瘤患者成功進行了取腎切瘤後自體腎移植手術。

醫生正在爲李女士手術。

患者李女士在體檢時發現左腎存在動脈瘤。由於腎動脈瘤位於腎竇內，累及多支腎動脈分支，無法進行介入治療，她來到西南醫院腎臟內科就診。

西南醫院腎臟內科徐小松教授接診後，發現李女士的血管瘤直徑達4釐米，且已經佔據了整個腎竇，並擠壓了輸尿管和靜脈。進一步檢查發現，她的腎動脈瘤不僅體積大，瘤壁還很薄，稍不注意就有破裂風險。醫院腎臟內科對李女士進行了腎動脈三維成像、腎功能顯像等多維度檢查，最終制定了除瘤後自體腎移植的手術方案。

除瘤後自體腎移植術是指先將長有腫瘤的腎臟切下、取出，進行低溫灌注後，在體外低溫條件下切除腫瘤，精心修復後再次移植入患者體內。

“既要完全切除腫瘤，又要保全腎臟功能，是一個很大的挑戰。”徐小松教授介紹，醫院腎臟內科專家團隊在全面、精準、詳細的術前檢查和病情分析後，精心設計了手術方案。術中，徐小松教授先行後腹腔鏡下左腎切除術，將左腎及腎動脈瘤整體切除，進行低溫灌注。之後，他在冰水中把腫瘤完全剝離切除，重建受損的腎動脈。最後，手術團隊將修復好的左腎移植回患者左髂窩。整臺手術歷時約4小時，術後李女士的肌酐，以及左腎的腎小球濾過率均保持術前水平，手術宣告成功。李女士體內的“定時炸彈”被成功移除。

手術後，李女士的精神狀態和食慾都有了明顯地改善，精神狀態明顯改善，腎功能也沒有因爲切除動脈瘤受到損害，已順利出院。未來，該院腎臟內科將通過一系列的影像學檢查和血液監測，持續追蹤李女士的腎臟功能與組織修復情況。

徐小松副教授提醒，定期的體檢對於早期發現腎臟腫瘤、腎動脈瘤、腎動脈狹窄至關重要，超聲可以作爲平時體檢的首選檢查。尤其是出現無痛性肉眼血尿、頑固性高血壓一定要引起足夠的重視，及早到醫院就診，以免延誤病情。同時，市民平常要戒菸限酒，定期進行有氧運動，保持合理的體重，降低患病風險。

上游新聞記者 石亨 西南醫院供圖