還在癡等幼兒四價流感疫苗？黃𪻐寧：改打公費三價「一樣保護」
▲馬偕小兒科醫師黃𪻐寧說明幼兒流感疫苗接種觀念。（圖／記者洪巧藍攝）
初次接種流感疫苗的幼兒必須打兩劑疫苗，近來不少家長選擇讓孩子接種自費的四價流感疫苗，卻因爲缺貨面臨第二劑打不到的情況。知名兒科醫師黃𪻐寧今（11）日表示，觀察門診仍有不少媽媽癡癡等待四價疫苗，然而這就像「等待變心的情人」，今年3歲以下幼兒不太可能再有四價疫苗可打，且流感疫情預期逐漸上升，建議現在改打幼兒劑型的公費三價流感疫苗，兩週後才能及時產生完整的保護力。
▲馬偕小兒科醫師黃𪻐寧說明幼兒流感疫苗接種觀念。（影／記者洪巧藍攝）
8歲（含）以下兒童若是初次接種流感疫苗，應接種2劑，2劑間隔4周以上。馬偕醫院小兒科醫師黃𪻐寧表示，今年四價流感疫苗首次覈准給3歲以下幼兒使用，門診觀察現在家長對流感疫苗接種相當積極，家中幼兒要打疫苗還會舍公費三價改打自費四價。然而今年四價流感疫苗大缺貨，10月底、11月初接種第一劑的首打族幼兒，12月要接種第二劑時卻發現沒有貨了。
黃𪻐寧說，部分家長仍不死心，會四處到診所詢問，通常都沒有結果。事實上，現在市面上可以找到的四價流感疫苗品牌爲國光生技，與其他廠牌不同，尚未獲得3歲以下幼兒施打的許可，也就是說，3歲以下已經不太可能再有四價疫苗可用。
而現在打不到第二劑的孩子，黃𪻐寧建議，與其癡癡等待四價疫苗，不如直接接種公費的三價幼兒劑型（0.25mL）流感疫苗，苗除了量足，今年流感疫苗株與流行病毒株吻合度高，一樣可以獲得完整的保護力。且第二劑接種完後必須等待兩週產生保護力，根據疾管署的流感預報，兩週後疫情可能開始竄升，現在打時間點剛剛好。
▲疾管署與馬偕小兒科醫師黃𪻐寧（右二）呼籲幼兒儘快接種疫苗。（圖／記者洪巧藍攝）
有些家長質疑第一劑打四價，後面打三價，保護力會不會比較不好？黃𪻐寧說，必須要兩劑疫苗才能拉擡孩子體內的抗體，達到真正足夠的保護力，因爲三價不打第二劑是「因噎廢食」，相關的安全性更是無庸置疑，過去20年來國內也都是使用三價幼兒流感疫苗來3歲以下的孩子。
黃𪻐寧指出，流感對於幼兒、長者、慢性病、免疫不全等患者威脅性較高，若是引發重症對小朋友可能有三個面相的危險性，包含流感病毒本身若跑到體內重要器官引發腦炎、心肌炎、流感病毒合併細菌感染，如肺炎鏈球菌引發嚴重肺炎、還有流感病毒誘發孩子本身其他疾病如氣喘，嚴重恐怕需要呼吸治療。
根據疾管署統計，今年度公費流感疫苗截至12月9日，接種數超過476萬劑；目前0.5mL劑型剩餘量約34.8萬劑，0.25mL劑型剩餘量約9.1萬劑。