國醫大師:治膽結石用這3個方法,排石、溶石、化石!告訴需要的人

再者肝鬱克脾,脾虛生溼,溼聚而濁生,日久凝爲結石。其標在膽,其本在肝。治療應以疏肝理氣爲先,常用柴胡疏肝散,大、小承氣湯,二陳湯等化裁。

根據臨牀辨證,總結膽結石症治療三法如下。

一、通腑排石法

適用於氣滯證。以疏肝理氣,通腑排石爲治療原則。

對臨牀以肝鬱氣滯爲主,右脅脹痛,痛勢每隨情緒變化,甚至出現滿腹脹痛,便閉,噁心嘔吐等急腹症症狀,舌紅苔黃膩脈滑者。其結石直徑較小,形狀圓滑的膽囊、膽總管結石,可用此法。根據臨牀經驗,擬定排石湯。

排石湯方:藥組成以金錢草、茵陳、柴胡、枳實、芍藥、延胡、大黃、厚朴、芒硝、川芎、香附等爲主。

(廣金錢草)

具體用法:早晨空腹服油煎雞蛋2個,促進膽汁分泌,中午用排石湯猛攻,患者一般可在晚上引起腹瀉,結石每隨大便排出。

本方以金錢草、茵陳、大黃清利肝膽,以柴胡、香附、川芎、枳實疏肝理氣,以大黃、芒硝、厚朴 通腑排石,以芍藥、延胡柔肝止痛。合而用之,可使肝膽疏,樞機利,疼痛止,結石祛。

定用排石湯總攻。

方藥:金錢草、茵陳各30g,柴胡、 枳實、川芎、香附各15g,大黃9g,厚朴、芒硝各15g,芍藥、延胡各12g,1劑。

囑患者早晨空腹服油 煎雞蛋2個,中午服排石湯300ml,至傍晚開始腹瀉,排大便3次,查見結石2個,大小約0.3cm× 0.2cm。

此後患者右脅及上腹脹滿基本消失,已無背痛,飲食、大便均正

昆布、海浮石爲主。

(煅海浮石)

溶石是一個緩慢的過程,此方以活血化瘀,軟堅散結爲治療原則。方中金錢草、茵陳清肝利膽,丹蔘、當歸、赤芍活血化瘀,牡蠣、海藻、昆布、海浮石軟堅散結,諸藥組合,可使結石逐漸溶解,以至消散。

病例2:

2診:患者 服藥後脅肋刺痛減輕,舌質紫暗好轉,舌苔漸薄,脈弦細。繼以上方隨證加減共服50餘劑,症狀基本消失。B超結果:肝膽未見異常。

三、消痰化石法

本方祛痰逐瘀,消濁利膽,方中陳皮、半夏、礞石、大貝母祛痰化濁,柴胡、金錢草、茵陳疏肝利膽,茯苓健脾祛溼,丹蔘、鬱

威靈仙、茵陳、丹蔘各15g,清礞石30g。水煎服,1d1劑。

患者共服藥60餘劑,自感神清體健,肝區隱痛消失,食慾增強。B超示:肝膽未見異常。

方中藥味具體分析

金錢草

【性味】甘、鹹,微寒。

【歸經】歸肝、膽、腎、膀胱經。

【功能主治】清利溼熱,通淋,消腫。用於熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒蛇咬傷;肝膽結石,尿路結石。

茵陳

【性味】性微寒,味辛、苦。

【功能主治】清溼熱,退黃疸。

柴胡

【性味】苦,涼。

【歸經】入肝、膽經。

【功能主治】和解表裡,疏肝,昇陽。治寒熱往來,胸滿脅痛,口苦耳聾,頭痛目眩,瘧疾,下利脫肛,月經不調,子宮下垂。

枳實

【性味】苦、辛、酸,溫。

【歸經】歸脾、胃經。

【功能主治】破氣消積,化痰散痞。用於積滯內停,痞滿脹痛,瀉痢後重,大便不通,痰滯氣阻胸痹,結胸;胃下垂,脫肛,子宮脫垂。

川芎

【性味】辛,溫。

【歸經】入肝、膽經。

【功能主治】行氣開鬱,法風燥溼,活血止痛。治風冷頭痛旋暈,脅痛腹疼,寒痹筋攣,經閉,難產,產後瘀阻塊痛,癰疽瘡瘍。用於月經不調,經閉痛經,瘕腹痛,胸脅刺痛,跌撲腫痛,頭痛,風溼痹痛。

香附

【性味】辛微苦甘,平。

【歸經】入肝、三焦經。

【功能主治】理氣解鬱,止痛調經。治肝胃不和,氣鬱不舒,胸腹脅肋脹痛,痰飲痞滿,月經不調,崩漏帶下。

大黃

【性味】苦,寒。

【歸經】歸脾、胃、大腸、肝、心包經。

【功能主治】瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經。用於實熱便秘,積滯腹痛,瀉痢不爽,溼熱黃疸,血熱吐衄,目赤,咽腫,腸癰腹痛,癰腫疔瘡,瘀血經閉,跌打損傷,外治水火燙傷;上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用於目赤咽腫,齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用於火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用於血熱有瘀出血症。

芍藥

【性味】酸苦,涼。

【歸經】入肝、脾經。

【功能主治】行瘀,止痛,涼血,消腫。治瘀滯經閉,疝瘕積聚,腹痛,脅痛,衄血,血痢,腸風下血,目赤,癰腫。

延胡索

【性味】辛、苦,溫。

【歸經】歸肝、脾經。

【功能主治】活血,利氣,止痛。用於胸脅、脘腹疼痛,經閉痛經,產後瘀阻,跌撲腫痛。

牡蠣

【性味】鹹,微寒。

【歸經】歸肝、膽、腎經。

【功能主治】重鎮安神,潛陽補陰,軟堅散結。用於驚悸失眠,眩暈耳鳴,瘰癧痰核,症瘕痞塊。煅牡蠣收斂固澀。用於自汗盜汗,遺精崩帶,胃痛吞酸。

昆布

【性味】鹹,寒。

【歸經】歸肝、胃、腎經。

【功能主治】軟堅散結,消痰,利水。用於癭瘤,瘰癧,睾丸腫痛,痰飲水腫。

丹蔘

【性味】苦,微溫。

【歸經】入心、肝經。

【功能主治】活血祛瘀,安神寧心,排膿,止痛。治心絞痛,月經不調,痛經,經閉,血崩帶下,症瘕,積聚,瘀血腹痛,骨節疼痛,驚悸不眠,惡瘡腫毒。