國內首見2例成人MIS-A通報 1人死亡

繼MIS-C（兒童多系統發炎症候羣），國內也出現2例MIS-A（成人多系統發炎症候羣）通報案！1名已死亡的50歲男子，染疫後11天出現多器官發炎。圖爲民衆21日在臺北車站中型接種站外排隊現場掛號。（張鎧乙攝）

繼MIS-C（兒童多系統發炎症候羣），國內也出現2例MIS-A（成人多系統發炎症候羣）通報案！1名已死亡的50歲男子，染疫後11天出現多器官發炎；另名爲20多歲男性，指揮中心初步判斷，2人難以符合美國CDC的病例定義，但仍會提交專家會議討論。

代理髮言人羅一鈞表示，這2例疑例MIS-A通報病例，一例是6月初公佈的死亡個案，爲50多歲男性，染疫後11天又出現多器官衰竭，當時診斷爲心肌炎、肺炎合併衰竭，死亡與出院診斷則有寫「多系統發炎、MIS-A。」

他指出，個案死因歸爲肺炎並多重器官衰竭，且後續病例審視，不符合美國疾病控制及預防中心（CDC）的MIS-A病例定義，雖心肌炎符合次要臨牀標準，但無發燒38度症狀，因此無法符合病例定義。

另一例爲新光醫院收治的20多歲男性，染疫恢復後又再度出現肝腎等不同器官發炎病變，且合併休克。羅一鈞指出，經檢視其沒有嚴重的心臟疾病，初判亦不符合定義，但這2例都會再提專家會議討論，由專家來判定是否爲國內首見個案。

指揮中心也公佈美國CDC的MIS-A病例定義，首先須符合住院前、或住院起3天內有大於38度發燒至少24小時；且住院前或住院起3天內符合其他臨牀檢查出來的症狀至少3項，且至少1項須是主要臨牀標準，即嚴重心臟疾病，或皮疹合併非化膿性結膜炎。

羅一鈞表示，根據定義，要符合條件非常複雜，因此指揮中心也會在專家會議上討論是否沿用美國定義。

至於MIS-A致死率是否爲MIS-C的3倍？羅一鈞表示，MIS-A致死率是比MIS-C高一些，但成年人比較容易有慢性疾病、年齡等干擾因子，全都要排除才能確認，比兒童的MIS-C更難分辨。