掛號大亂鬥 加價插隊、滿80人8折

衛福部3月4日公佈取消掛號費備查，醫改會觀察，近期冒出加價100元可插隊、滿80人掛號費打8折的掛號亂象。示意圖，與新聞事件無關。（本報資料照片）

衛福部3月4日公佈取消掛號費備查，民間炸鍋。醫改會觀察，過去掛號費的收取就有不少問題，近期又再冒出加價100元可插隊、滿80人掛號費打8折的亂象。當備查制度消失，地方政府就如無頭蒼蠅，無從把關，衛福部有責任管理，不能只靠公平會；消基會也認爲，衛福部不能完全不管、推卸責任，建議迴歸原有機制。

醫改會執行長林雅惠指出，在備查制度時期，就有不少收費亂向，大致可歸納爲3類，聯合惡意漲價、VIP高額收費、惡意削價競爭。一些醫院、診所開幕後，會用非常低的價格收費，甚至免掛號費。遇到這類情況，同行通常都選擇忍耐，但卻有人開業1年仍在免收掛號費，惡意競爭。

近期取消掛號費備查後，醫改會又接獲亂象，有醫療院所提供民衆插隊掛號，只要加價100元，就能提早看病。亦有院所釋出優惠，只要當日看診滿80人，第81位開始，掛號費就能打8折，恐導致民衆見排隊人多，就一窩蜂到那裡看病。

林雅惠表示，不當的競爭，會讓正派經營的醫療院所權益受損。近期的掛號費爭議，都是衛福部便宜行事，直接捨棄社會溝通，貿然廢止原有作法所致。不當收費不能只靠公平會查，當備查制度消失，醫療院所不必告知地方政府，地方恐怕就會如同無頭蒼蠅，更難把關。

透過《醫療法》修法管制掛號費，林雅惠認爲是合理的，非健保給付的項目，早期也由衛生署醫事處主責，只是如何監管，需迴歸公衆討論，衛福部也有必要公開調查各區的收費範圍。

消基會董事長吳榮達則指出，過去做法運作起來無大礙，一些地方改採許可制後才產生問題，掛號費的價格，衛福部不能完全不管、推卸責任，過去主管機關會根據物價指數訂定掛號費參考範圍，醫療院所超出上限，就報備地方政府，沒有準許與否的問題。

吳榮達認爲，若掛號費參考價格已不合時宜，建議重新計算訂定。與其修《醫療法》，不如迴歸舊制，超出價格者，由地方政府列冊公告。