腹痛一查膽管癌3期 醫：症狀不典型 冒3徵兆別拖了

腹部不適彆強撐！6旬男腹痛2個月食慾不佳，一查已罹癌3期。（示意圖：shutterstock／達志）

癌症高居國人十大死因之首，64歲黃先生因漸進性黃疸持續1個月，伴隨腹部悶痛、食慾不佳，診斷爲第3期肝門膽管癌；44歲王先生上腹悶痛2個月，伴隨體重減輕及食慾不佳，經醫師診斷爲胰臟癌並腹腔動脈幹，肝總動脈及脾動脈均已被癌細胞侵犯。

奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪提醒，持續腹痛合併體重減輕、食慾不振等，不要隱忍，建議趕快就醫檢查。（曹婷婷攝）

奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，除了不良生活、飲食習慣如抽菸、喝酒可能造成相關消化系統癌症外，很多病人即使未必有這些生活習慣或危險因子，也還是罹癌，部分可能還是與基因有關。

他提到，膽管癌好發在5、60歲，胰臟癌也是60歲以上，但偶爾也會碰到年輕病患，尤其膽管癌、胰臟癌沒那麼典型，也要提醒民衆如果碰到腹部悶痛、食慾不振及體重減輕，持續一段時間都沒改善，建議務必要去醫院檢查。

王家豪也說，膽管癌還會出現黃疸、茶色尿，嚴重甚至有灰白便，如有類似症狀就要立即就醫，這可能是膽管有異狀，造成膽管阻塞，但他也說，膽管阻塞未必是腫瘤，結石也是普遍原因之一，但只要有上述症狀，都建議要儘早就醫，釐清病因，尤其持續1個月悶悶地痛，就要聯想可能跟腫瘤有關。

他舉上述兩種癌症爲例，傳統須進行開放性手術，往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長，併發症風險較高，近幾年透過達文西機器手臂手術運用於肝膽胰、大腸、直腸等複雜手術，有效減少術中出血量，降低術後感染風險，並縮短住院時間，讓病人更快恢復正常生活。

黃先生經由達文西機器手臂手術，完成腫瘤切除及4條肝內膽管重建，術後第10天出院，經後續化療治療，3年來都未復發，持續於門診定期追蹤；而王先生則是在血液腫瘤科經過前導性化療半年後，追蹤檢查腫瘤體積縮小且癌症指數下降至正常範圍，後續採用達文西機器手臂切除脾臟及人工血管重建動脈幹至肝總動脈，術後第9天出院，至今2年也沒有復發。

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