發現致命T波 急診醫師機警挽救急性心肌梗塞病患

部東成功分院急診醫師黃乃勤正確抓到心電圖致命T波,挽救命懸一線的病患。(部東醫院提供/蔡旻妤臺東報導)

部東成功分院急診醫師黃乃勤說,超急性T波在心肌梗塞的初期就發生,臨牀上的確少見。(部東醫院提供/蔡旻妤臺東報導)

臺東成功鎮1名老翁24日清晨起牀工作感到身體不適,在太太攙扶下步行走進衛福部臺東醫院成功分院,向急診醫師黃乃勤表示左胸疑似拉傷會痛,後頸也不舒服。因老翁有高血壓病史,黃乃勤對他做心電圖檢查時顯示「超急性T波」,驚覺急性心肌梗塞正在發生,馬上將他轉送臺東馬偕醫院,救護車一路鳴笛39分鐘抵達,驚險挽回老翁一命。

「這個不尋常的地方就是超急性T波(Hyperacute T-wave)」,黃乃勤指着病患的心電圖說,超急性T波在心肌梗塞的初期就發生,比一般常見的心肌梗塞發生的時間更早,相對來說的確少見。這位病患當時正要提起汽車蓄電瓶發動工作車輛,用力的瞬間胸痛脖子痛,好在馬上前往醫院沒有拖延。

成功分院急診收治之後量血壓、做心電圖、驗血,發現心電圖顯示致命T波,黃乃勤當機立斷聯繫臺東馬偕並且同步傳真心電圖,院外救護車發動待命,一路鳴笛時速破百飛馳急送,39分鐘將病患送達;東馬啓動「綠色通道」,病患不用經過一般檢傷程序、專科醫師現場待命、採用成功分院的判讀爲重要依據,1個多小時的手術植入2支心導管,病患送進加護病房後維持清醒。

一路隨車的護理師邱端慧說,病患在救護車上痛到流淚,跟車的太太眼淚奪眶,一下車就轉頭頻說謝謝,直到手術順利才勉強回神,從臺北趕回家的女兒忍不住哽咽,「媽媽一聽到黃醫師說急性心肌梗塞幾個字當場就慌了,黃醫師一直跟媽媽說不用緊張,好在發現得早,真的很謝謝成功分院和臺東馬偕」。

黃乃勤提醒,心肌梗塞好發於天氣變化之際,早上更容易發生,尤其是上了年紀的長輩,清晨加衣服戴圍巾保暖非常重要。

此外,黃乃勤專長急診醫學,當年在全中運練習場頭顱中箭的選手許淳瑛正是他初步處置、在花蓮23歲父親虐嬰重擊致死的悲劇中也正確診斷,他歷任臺大醫院外科住院醫師、花蓮慈濟醫院急診部主治醫師和成大斗六醫院急診部主治醫師,在部東成功分院報到僅僅12天即發揮多年經驗和專長,成功挽救命懸一線的病患。