次世代基因定序給付 最快明年第2季上路

健保署規劃將次世代基因定序區分爲「基本套組」、「擴充套組」，其中基本套組一定會有第1類，至於第2類則會再討論聯集或交集處理。至於第3類，暫時不考慮直接給付，但可允許病人自費加做，委託平臺協助找尋合適的藥物，讓病人嘗試使用。（林周義攝）

次世代基因定序（NGS）明年起納入健保給付，健保署今召集專家，針對11種具備對應標靶藥物的癌別進行盤點。其中，具有健保給付藥物的變異位點共30種，加上已有藥證但尚未給付的位點則有50種。健保署預計下月27日再召集專家會議，討論接下來的給付方式、給付範圍、受惠對象、定序時機，以及執行的機構需符合的條件。

健保署長石崇良指出，NGS有2種運用，一種是爲了瞭解患者的預後，一種是爲了選藥。今日會議的第一個結論，是決定給付用藥有關的基因檢測。

今日會議盤點的癌別共有11種，包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌／甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌。

石崇良說，治療藥物對應的基因檢測位點可分成3大類，包括：1.有對應藥物，且健保有給付的基因位點；2.藥物已取得藥證，但是還沒有申請健保給付，或是正在申請健保給付的基因位點；3.藥物還在臨牀試驗的基因位點。

健保署規劃將次世代基因定序區分爲「基本套組」、「擴充套組」，其中基本套組一定會有第1類，至於第2類則會再討論聯集或交集處理。至於第3類，暫時不考慮直接給付，但可允許病人自費加做，委託平臺協助找尋合適的藥物，讓病人嘗試使用。

對於接下來給付的方式是以癌別爲分類，還是以位點爲分類，健保署表示尚未確定。石崇良表示，今日會議還沒有最後的定案，須再做資料補充，預計12月27日再召開一次會議，最快明年第2季開始給付。