長照再升級！衛福部：重度由保險給付、住宿補助定會實施

衛福部政務次長呂建德今日（29）表示，衛福部正在構想及研擬長照保險制度。（李念庭攝）

臺灣將進入超高齡社會，長照2.0也將邁入3.0，衛福部政務次長呂建德今日表示，衛福部未來有機會推行「長照保險制」，將重度照護服務交由保險給付，輕中度部分則維持稅收預算支出。賴清德2023年競選時提出將住宿式機構補助增至每年18萬，「也一定會實施」。

中華民國家庭照顧者關懷總會今日（29）辦理年度研討會，監察院監察委員王幼玲指出，長照服務將邁入3.0，雖然資源布建越來越多，公開數據顯示覆蓋率達到八成、滿意程度達到九成，「但重度失能照顧家庭可能沒有太大感覺」，因爲長照支出有7成是在輕中度照護服務。且數據計算上，政府將分母縮小、分子放大，滿意度纔會這麼高。

呂建德迴應，有關監委提出滿意度疑慮，以及長照2.0「避重就輕」的問題，他都瞭解，衛福部目前都在做相關檢討，期望統計數據能更精準，未來制定政策也能更精確。

呂建德解釋，不論是長照2.0或3.0，重點一定都會放在社區，臺灣目前有7819個村裡，4916個社區照顧關懷據點，長照C據點目前約4800處，「社區據點是臺灣面對超高齡社會的強項」，數量部分希望達到一村裡一關懷據點目標，質量部分則會增加相關功能，提供被照顧者及照顧者服務。

呂建德表示，明年長照預算已增加到927億，衛福部目前正在研擬長照服務「雙源財務制」，也就是除了稅務預算，也納入保險費用，以雙軌制進行，輕中度長照需求以預算支出、重度長照需求部分則用保險來負擔，不過都還在討論及構想階段，未來會有更多多源財務方案。

呂建德說明，重病、末期長輩通常會送住宿式機構照護，2023年最多一年補助12萬，一個月補助1萬，賴清德總統在競選期間曾承諾，研議將住宿式機構補助提升至每個月1萬5千元、一年最多18萬，此部分正在規畫，一定會執行。

目前臺灣大部分資源投注在輕中度社區、居家照護層面，呂建德強調，未來長照3.0除了繼續以社區爲基礎，達成社區安老，也將強化失能照護，如提升住宿式機構補助、重症照護費用以保險支出等方式，也將推動安寧療護，從居家、社區、機構、醫療、福利5面向，提供一條龍整合式服務。

呂建德說，社會扶老負擔加重，2024年每3.6位生產者就要負擔1位老人，老年人口越來越多，醫療機構、照護設施需求、罹重病人數及社會保險給付費用也都會大幅擴增，如何兼顧服務被照顧者及減輕照顧者負擔十分重要。