C肝新藥要繳高額稅！診所醫「虧本」不敢用 健保署提解方
C肝口服新藥於2017年納入健保給付，但健保署調查發現，基層診所參與度不如預期，詢問之下才知，C肝藥價昂貴，報稅時須負擔高額稅額，讓許多診所醫師爲之卻步。爲此，健保署與財政部研擬調整稅制，新制已於4月12日拍板上路，以去年藥價計算，診所醫師每收治一位病人，就可少繳4萬元稅。
根據健保署統計，106年全臺參與「全民健保B、C型肝炎感染者醫療給付改善方案」之診所有377家，診所僅佔了85家。部分診所反映，C肝新藥的價格昂貴，單一療程藥費約25萬元，依原本稅制規定，西醫執行業務費用標準，僅80%任列爲成本費用，等同於治療一個病人，就要繳5萬元稅，有些醫師甚至得虧錢做。
健保署副署長蔡淑鈴今（23）日受訪時表示，C肝健保新藥基本上是成本價，醫師幫病人治療並沒有獲利，每治療1個病人稅額就高達5萬元，的確不合理，因此去年起便積極與財政部賦稅署共同研商C肝口服新藥成本基礎，終於趕在報稅季前拍板成本計算認定，從80%調升爲96%，每治療1個病人只需繳1萬元稅，降低基層診所負擔。
▲衛福部響應WHO，要在2025年根除C肝。（圖／記者嚴雲岑攝）
蔡淑鈴說，新稅制追溯到2018年生效，等同於去年開立C肝新藥的診所醫師，在今年報稅將可以適用新規定，有助提升西醫師參與計劃意願。從院所登錄資料統計，107年實際有開立C肝新藥之醫院及診所共279家，其中診所爲95家（佔34%），今年至4月21日止有開立C肝新藥之醫院及診所共322家，其中診所爲115家（佔36%），顯示診所參與數已明顯增加。
健保署李伯璋署長表示，感謝財政部、賦稅署及醫師公會全聯會共同努力，得以對西醫診所在C肝用藥的稅制獲得調整，讓基層診所能更踊躍參與C肝防治行動，共同朝西元2025年消除C肝之目標邁進，同時也落實分級醫療，讓民衆由厝邊的消化系專科醫師即可提供對肝炎的醫療照護，避免日後演變爲肝硬化、肝癌之苦。