寶寶突發外傷應該怎樣處理?什麼情況必須看外科醫生？

過節家家戶戶很熱鬧，人多事情多，對孩子約束少，可能出現突發事件。預先學一點處理外傷的正確方法，可以把傷害降到最低。

下面就說說常見的意外傷害什麼情況可以自行處理怎麼處理？什麼情況需要就醫？

皮膚裂傷

皮膚裂傷在小孩是比較常見的。常見的有下巴、頭皮的磕裂傷。孩子在家裡亂跑，不小心磕到有棱角的櫃子上或者比較硬的傢俱上。這種磕碰引起的外傷相對來講都是比較深的，因爲是硬碰硬的創傷，經常達到骨表面骨膜的深度。

也有不小心銳器（玩刀、剪）劃傷、割傷，這種利器劃傷深淺不一。

正確的緊急處理

有活動出血用乾淨棉布類壓迫包紮止血，肢體綁帶加壓可幫助止血，一般5-10 分鐘可自然凝固止血。

淺小裂口如果自然對合整齊可碘伏消毒，塗以金黴素眼膏，包紮或暴露，既可以消炎，也可以避免傷口乾燥，這種溼潤的傷口利於創傷的修復。

什麼情況需要就醫

磕碰傷傷口一般都比較深，局部止血後都建議就診，請醫生查看傷口，確定是否需要縫合。

如果傷口發生在面部，預後（是否留疤）格外重要，加上傷口一般比較深，需要縫合的比較多。如果不進行縫合，遺留疤痕的可能性大大增高。

皮膚裂口比較深的，強調要用可吸收線分層縫合，以免傷口癒合後出現凹陷和不平整；表皮的美容縫合避免留下針孔和縫線的疤痕。上圖顯示良好的縫合後幾乎看不到疤痕。

傷口表淺（輕的劃傷）可自行處理，出現局部紅腫化膿需就醫。

燒燙傷

過節期間要防燙傷。如果孩子突然被熱水、熱粥、燈泡、炮仗燙傷怎麼辦呢？

正確處理方法

有大家長在孩子燙傷後慌亂操作，手邊有什麼都拿來給孩子塗，門診中見過塗牙膏、醬油、爐灰、蘆薈葉的。這些方法都不對。

燙傷後如果沒有出現鮮紅脫皮的創面，立即用冷水沖洗浸泡，減少熱的持續損傷。

燒燙傷後如果出水泡，小的水泡可不做任何處理，皰液一般3天吸收乾癟成痂，僅碘伏消毒保護即可。

水泡大皰液多，可以在無菌的條件下把水泡挑破，擠出皰液。不要把皰皮去掉，皰皮是最好的敷料，可隔離細菌污染避免乾燥，利於創面癒合。

不要在創面塗粉劑（香灰、雲南白藥）。創傷後創面處會有比較多的滲出，這些滲出對創面的修復是有利的。這些粉劑粘在創面上，到醫院需要被清理掉，會造成創面的二次損傷。

什麼情況需要就醫

如果有失去表皮的創面，不建議在自來水裡泡，要用涼的0.9%生理鹽水噴霧降溫止痛，可保護細胞活力，自來水配製淡鹽水也可，然後就醫。

大的水皰皰液不清亮可能有感染，以及皰皮污染都要到醫院處理。

指甲損傷

孩子特別愛玩門、抽屜，經驗不足時指甲容易被夾傷，也有意外被重物砸傷的。

指甲受傷輕一點的會出現甲下淤血、甲牀裂傷，嚴重的會出現指甲掀起、脫落，甲牀創面暴露，有些會出血不止。

正確處理方法

指甲受傷出血不止怎麼處理呢？不是捏着手指的前後側，捏壓住手指兩側即可有效止血。

如果出現指甲掀起脫落家長肯定會帶孩子就醫，但如果出現下圖樣的甲下淤血家長就拿不準是否需要就醫了。

什麼情況需要就醫

如果僅有淤血，不伴有明顯的腫痛，可以慢慢吸收消退。

如果淤青嚴重，脹疼明顯，同時伴有甲牀下緣紅腫（如上圖），這種情況容易出現甲下淤血合併感染，需要就醫，醫生一般會將淤血引流出來，減輕局部壓力，減少感染髮生的可能性。

作者介紹

曾向紅 副主任醫師

北京新世紀婦兒醫院小兒外科專家，原首都兒科研究所附屬兒童醫院小兒整形外科專家。

專業特長：小兒外科常見疾病診治，包括軟組織損傷、關節扭傷、淺表燙傷、腹股溝斜疝等。尤其擅長體表色素斑痣、疤痕的整形美容修復，以及皮膚及皮下腫物、包莖、包皮過長、隱匿性陰莖、附耳、並指（趾）、多指（趾）等的診治。

出診時間：週二-週六 8AM-5PM